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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21317次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼?，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5841次

• iga腎病伴有高血壓
  在臨床上，如果iga腎病患者伴有高血壓，建議患者不應(yīng)當(dāng)擅自用一些偏方或秘方來進(jìn)行治療，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進(jìn)行治療。因?yàn)槟壳肮J(rèn)為這兩類藥物均具有降低患者血壓水平，還具有減少患者蛋白尿水平，以及起到延緩患者腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用?；颊咴趹?yīng)用這兩類藥中的一種治療期間，需要注意規(guī)律監(jiān)測腎功能以及電解質(zhì)水平，同時(shí)還需要注意在服藥過程中有沒有出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如持續(xù)性干咳等，必要是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)藥物的劑量調(diào)整。建議iga患者平時(shí)在飲食上進(jìn)行低鹽低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯高血壓或水腫，應(yīng)注意適當(dāng)限制鈉鹽攝入，每日鹽含量盡量小于三克，同時(shí)患者應(yīng)當(dāng)少吃腌制品以及各種咸菜，盡量少吃含飽和脂肪酸的食物，可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物。
  語音時(shí)長 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1748次

• iga腎病肌酐偏高
  在臨床上，iga腎病患者出現(xiàn)了血肌酐水平偏高時(shí)，考慮患者可能存在慢性腎功能衰竭，或者是表現(xiàn)為血管炎型的iga腎病。此時(shí)，建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，建議患者必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺病理學(xué)檢查。一方面可以有助于了解患者是原發(fā)性iga腎病，還是繼發(fā)性iga腎病。另外一方面還可以明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，有助于了解患者具體病變的嚴(yán)重性以及活動(dòng)性，從而有利于使患者能夠得到更認(rèn)真的治療。如果患者腎臟病穿刺提示為廣泛的新月體形成，并且患者在臨床上表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征時(shí)，建議患者必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行甲強(qiáng)龍沖擊以及聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行沖擊治療等。從而可以在一定程度上，有利于患者病情逆轉(zhuǎn)。如果iga腎病患者在臨床上表現(xiàn)為慢性腎功能衰竭，此時(shí)患者升高的血清肌酐水平，降低的可能性已經(jīng)不大了。建議患者一定要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用相關(guān)的保腎、促氮排泄、控制高血壓以及減少蛋白尿等藥物來進(jìn)行治療，必要時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)采取優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，聯(lián)合開酮片進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按照藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-26 3316次

• IgA腎病伴有高血壓肌肝偏高怎么回事
  IgA腎病的患者會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)的損傷，導(dǎo)致惡性高血壓，腎實(shí)質(zhì)損傷會(huì)出現(xiàn)肌酐升高，應(yīng)該積極的保護(hù)腎臟功能，常見的藥物是糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。同時(shí)應(yīng)該積極的控制血壓，將血壓控制到130/80以內(nèi)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-18 1301次

• iga腎病引起高血壓嗎
  如果是iga腎病引起的高血壓，首先要積極的治療iga腎病，根據(jù)iga腎病的類型選擇激素，或者是免疫抑制劑來進(jìn)行治療，還要積極的控制高血壓，因?yàn)楦哐獕悍催^來也會(huì)加重iga腎病的病情，平時(shí)要注意休息，低鹽、低蛋白飲食。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• 高血壓腎病肌酐高能恢復(fù)嗎
  高血壓腎病患者出現(xiàn)肌酐升高的情況，在一定條件下是可以恢復(fù)的。高血壓腎病是長期高血壓導(dǎo)致的腎臟損害，肌酐升高是其常見表現(xiàn)之一。早期發(fā)現(xiàn)與治療是關(guān)鍵，在高血壓腎病早期，腎臟損害較輕，通過有效控制血壓、改善生活習(xí)慣等措施，可以減緩病情進(jìn)展，甚至使
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-04 0次

• 高血壓腎病肌酐高能恢復(fù)嗎
  高血壓腎病肌酐高一般是可以恢復(fù)的。高血壓腎病屬于腎病的一種，高血壓繼發(fā)性導(dǎo)致腎臟的損害，是一種慢性進(jìn)展的疾病，早期可以出現(xiàn)夜尿增多，蛋白尿、水腫等表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)肌酐、尿素氮的升高，肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，主要由腎小球?yàn)V過排出體外，肌酐的升高是因?yàn)槟I臟發(fā)生了損傷，部分高血壓腎病患者的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-20 1652次