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• 什么情況下不建議做心臟支架手術

  心臟支架手術是針對嚴重的冠心病患者采用的治療手段。首先是心臟的主要血管出現了重度的狹窄，并且其解剖結構適合做支架。除此以外的患者不建議進行心臟支架手術。具體的來講就是主要血管狹窄程度低于70%，就不需要進行心臟支架手術，藥物治療足夠了。第二，非主要血管、非大血管的嚴重狹窄，盡管狹窄程度比較重，但是癥狀不明顯，危害不大，也不一定需要進行支架手術。第三，病變彌漫或者是特殊部位，其解剖結構不適合植入支架的病變或患者，不建議進行支架的介入治療，而應當考慮進行冠狀動脈搭橋或藥物治療。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-07-07 17242次

• 哪些情況下不能做隆鼻手術

  首先年齡沒有達到，比如說十八歲之前，我們都不太建議患者做美容隆鼻手術，因為患者十八歲之前，鼻部的發育還沒有完成。另外他心理上也沒有完全成熟，有時候做隆鼻手術，他會產生比如說對他的學習，或者他的成長都會有問題。另外還有一些患者，就是沒有一些切合實際的想法，這時候也不能做隆鼻手術。比如說他想要一些，比如說他鼻子非常低平，他想要鼻子特別高，這時候也是不能做手術的，因為他這個太高了，他鼻子的皮膚量沒有這么大，這時候一旦放入過大的假體，造成傷口的張力過大，造成傷口的不愈合，可能會帶來更多問題。

  

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  李海東 副主任醫師中國醫學科學院整形外科醫院

  2019-10-17 3254次

• 利尿劑老年高血壓
  目前超過六十歲以上的老年高血壓發病率非常的高，它和飲食習慣以及生活節律，社會的情況有密切的關系，其次與病人進食大量的鹽攝入量有關。利尿劑是治療高血壓的一種效果比較好的藥物，它更加實用與一些難治性高血壓，它主要包括一些噻嗪類利尿劑或者是袢利尿劑。目前噻嗪類利尿劑應用的比較多一些，我們常用的是氫氯噻嗪。其他的藥物還包括呋塞米，保鉀利尿劑主要包括螺內酯，一般是從小劑量開始逐漸的加量，在應用利尿劑時應該注意利尿劑的不良反應，常見的有低鉀血癥。
  語音時長 1:07”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-21 1769次

• 老年高血壓能用利尿劑嗎
  老年人的高血壓是可以用利尿劑的，常用的利尿劑包括螺內酯，吲達帕胺，氫氯噻嗪等藥物。吲達帕胺是常用的降壓藥物，但是該藥可能會引起低鈉血癥，低鉀血癥。所以在應用利尿劑的過程中應該定期的復查血生化，避免出現電解質紊亂。出現低鈉血癥時患者可以出現意識不清，意識障礙，意識模糊。出現低鉀血癥時患者可以出現周身的乏力，腹脹，惡心，嘔吐等情況。應用利尿劑的時機一般是選擇在用其他的降壓藥物效果差時才可以應用，利尿劑不是常規應用的，要根據患者病情而定。
  語音時長 01:10”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-22 2276次

• 老年高血壓在什么情況下不能夠服用利尿劑
  病情分析：如果有水電解質代謝紊亂以及痛風等情況，一般不使用利尿劑。這主要是由于利尿劑會影響尿酸代謝，如果老年患者原有痛風等疾病，會加重痛風。同時利尿劑大多數可以引起鉀離子以及鈉離子代謝障礙，引起水電解質紊亂，所以這幾種情況一般不使用利尿劑。意見建議：如果老年患者使用利尿劑，一般需監測血液電解質水平，采用排鉀利尿劑與保鉀利尿劑連用的情況才能在利尿的同時避免水電解質紊亂。一般使用呋塞米和安體舒通聯合使用。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-19 1304次

• 老年高血壓什么情況不能用利尿劑？
  病情分析：患有老年高血壓的病人，如果伴有痛風是不可以使用利尿劑的，因為利尿劑有可能導致尿酸升高；有低鉀血癥，糖尿病的病人，也不要服用利尿劑；高血壓病人如果伴有腎臟問題，平時排尿特別多，不可以用利尿劑。意見建議：老人患有高血壓，平時要多吃一些柚子，蘋果，山楂，西瓜等水果，多吃新鮮的蔬菜，要保證身體營養的供應，不要吃動物的內臟和肥肉，油炸食品等食物。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 2204次

• 利尿劑治療高血壓
  對于高血壓患者來說，目前并沒有特別有效的藥物能夠完全根治高血壓，只能是根據臨床的癥狀，選擇適合自己的藥物進行長期的服用，利尿降壓藥是一種藥物。醫學研究表明，鈉的攝入量與血壓密切相關，利尿藥能夠排出鈉利尿。使血容量減少，心臟血液輸出量下降，血壓下降。利尿藥的長期降壓機制是由于利尿使鈉離子濃度降低，通過
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 686次

• 什么情況下不能麻醉
  一般情況下，所有的手術都可以麻醉。麻醉分為局部麻醉，椎管內麻醉，以及全身麻醉。第一，局部麻醉是將局麻藥注入身體局部，引起相應區域傳導功能暫時被阻滯。一般來說，對局麻藥過敏的患者不宜采用此麻醉方法。第二，椎管內麻醉，俗稱半身麻醉，是將麻藥注入椎管，引起相應神經節段支配區被暫時阻滯，稱為椎管內麻醉。如穿
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 678次