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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢阻肺的大病歷可能是跟其它疾病的大病歷是差不多的,我們主要是從主訴,到現(xiàn)病史,還有既往史、婚育史、包括家族史來問診,最關(guān)鍵的還是主訴和現(xiàn)病史。現(xiàn)病史是圍繞著主訴展開的,所以這種情況的話,一般是慢性咳嗽、咳痰,伴胸悶、氣促的癥狀,是一個(gè)慢性的過程,可能會反反復(fù)復(fù)。到后面病人的肺功能逐漸下降,會導(dǎo)致呼吸困難進(jìn)一步加重。

有些人可能稍事活動就出現(xiàn)了呼吸困難,而后會出現(xiàn)呼吸衰竭和肺源性心臟病這些并發(fā)癥,所以是一個(gè)逐漸進(jìn)展的過程。所以我們大病歷描述也是這樣來描述的。對于沒有明顯發(fā)展的病史的病人可能應(yīng)該排外其他的疾病,比如是不是其他原因所導(dǎo)致的,比如一些哮喘,或者其他的胸部畸形,包括有沒有毀損肺,或者其他的原因。如果排外了這些原因的話,一定要小心的下一個(gè)慢阻肺的診斷。

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