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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6431次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6117次

• 消化道出血先輸什么
  首先應(yīng)該趕快的補(bǔ)充血容量，當(dāng)急性大出血發(fā)生的時候，應(yīng)該迅速的靜脈輸液，維持患者的血容量，防止血壓下降的情況。如果血紅蛋白已行低于了6g/dl，而且收縮壓又出現(xiàn)了下降的時候，尤其是小于90mmHg的時候，應(yīng)該考慮進(jìn)行輸血的治療。另外也需要避免輸血，輸液過多引發(fā)的一些急性肺水腫，或者誘發(fā)再次出血的情況。另外需要靜脈輸一些止血的藥物，比如垂體后葉素或者維生素K1，對于消化道出血都具有一定止血的功效。另外找到消化道出血的病因來針對病因進(jìn)行治療，才是治療消化道出血最有效的措施之一。出現(xiàn)了消化道出血是非常危險的，需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行急救的處理，千萬不可以延誤了病情。
  語音時長 01:14”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-25 2128次

• 消化道出血輸幾天水
  對于消化道出血患者的輸液時間來說，要根據(jù)患者消化道出血的程度進(jìn)行進(jìn)一步的判斷，如果對于患者消化道出血為胃潰瘍引起，建議患者及時的考慮在胃鏡下進(jìn)行局部的電凝或者是套扎治療，并且在套扎治療之后，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些抑酸以及止血的藥物進(jìn)行積極的對癥治療。那么患者輸液的時間一般在7-10天左右，如果患者是由于肝硬化，門靜脈高壓，致使胃底食管靜脈曲張，當(dāng)曲張靜脈破裂之后，引起的消化道大出血，這種情況需要患者積極的考慮使用三腔二囊管進(jìn)行局部的壓迫治療。另外需要靜脈使用一些止血藥物進(jìn)行止血治療。這種患者的輸液時間一般在10-15天左右，待患者出血停止之后，還要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些保肝的藥物，當(dāng)患者的肝功能到a級以上，建議患者考慮行門奇斷流手術(shù)，以預(yù)防患者進(jìn)一步出現(xiàn)消化道出血的可能。
  語音時長 01:26”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-26 3427次

• 消化道出血輸什么液
  病情分析：消化道出血的患者，需要靜脈輸注抑酸藥物、止血藥物，并且要補(bǔ)液治療。抑酸藥物常用的是奧美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，止血藥物可以選用血凝酶。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：消化道出血的患者在急性期需要禁飲食，所以在給病人補(bǔ)液的時候，要兼顧液體總量以及熱量、微量元素的補(bǔ)充。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 2005次

• 消化道出血先輸什么
  病情分析：消化道出血患者靜脈輸液應(yīng)該先輸注抑酸藥物、止血藥物，常用的有奧美拉唑、泮托拉唑、止血敏等。如果患者失血過多導(dǎo)致了失血性休克，應(yīng)該先輸生理鹽水等晶體液。意見建議：發(fā)生消化道出血后應(yīng)該禁飲食，根據(jù)出血量的多少選擇口服藥物或靜脈輸液治療。出血活動期患者應(yīng)該臥床休息，密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 3004次

• 上消化道出血輸什么
  如果上消化道出血患者需要輸血，我們首先輸入紅細(xì)胞。如果血小板小于50的話，都應(yīng)該輸入血小板。另外，如果患者出現(xiàn)凝血功能障礙，我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對于大出血的患者，應(yīng)該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，如果出現(xiàn)以下指征，我們都需要緊急的進(jìn)行輸血：患者在改
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 372次

• 消化道出血補(bǔ)液原則
  消化道出血非手術(shù)治療，首先應(yīng)建立1-2條大的靜脈輸液通路，以保證能夠迅速補(bǔ)充血容量，一般先輸注晶體液，包括平衡鹽溶液或乳酸鈉等滲鹽水，輸入量應(yīng)當(dāng)為失血量的2-3倍，人工膠體，包括羥乙基淀粉或者明膠擴(kuò)容效果較好。補(bǔ)液同時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血型鑒定、交叉配血和血常規(guī)、血細(xì)胞比容檢查血壓，中心靜脈壓和尿量可作為指導(dǎo)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 429次