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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3597次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3923次

• 急性腎小球腎炎的腎活檢指征
  在臨床上一般情況下，典型的急性腎小球腎炎患者不需要常規進行腎穿刺活檢術，但是當患者出現以下這三方面情況時進行腎臟穿刺活檢術。一、如果患者出現了一些不典型表現，如大量蛋白尿，顯著氮質血癥以及持續出現的少尿和缺乏相關鏈球菌感染的血清學證據時。二、患者出現顯著高血壓以及肉眼血尿持續超過3周以上，或者患者蛋白尿出現了持續半年以上。三、如果出現持續低補體血癥時，也建議患者應當進行腎臟穿刺活檢術，來明確患者具體腎臟病理類型，從而可以指導臨床上采取更加積極的治療方案進行治療。急性腎小球腎炎患者在病情急性期時，應當進行至少臥床休息2~3周，當患者各種臨床表現好轉時，如患者出現尿量增多，水腫消退，血壓恢復正常或者下降的時候，肉眼血尿消失的時候，才可以恢復輕度的活動，如散步等。同時在飲食上應當進行富含纖維素的飲食，盡量不要吃辛辣、油膩或者其他具有刺激性的食物。
  語音時長 1:46”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-01 2096次

• 急性腎小球腎炎腎活檢
  一般來說在臨床上通常典型的急性腎小球腎炎患者，不需要進行腎活檢穿刺術，但是當出現了以下這些情況時應當進行腎活檢。一、不典型表現，如患者出現大量蛋白尿，顯著氮質血癥，少尿要持續存在，而且缺乏急性鏈球菌感染的血清學證據。二、患者出現顯著高血壓，并且肉眼血尿持續超過兩到三周，或者患者出現蛋白尿持續半年以上。三、患者出現持續低補體血癥。當出現了以上這些情況，建議急性腎小球腎炎患者應當進行腎活檢術，明確具體腎臟病理類型，從而能夠得到更針對性的治療。急性腎小球腎炎，目前大多數指的是急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，這種的疾病是一種自限性疾病，大多數預后較為良好。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-29 1813次

• 慢性腎小球腎炎能做腎活檢嗎？
  病情分析：腎炎的治療，要針對免疫發病機制的治療，一般情況下包括糖皮質激素及免疫抑制劑治療，也可以做血液凈化治療，在必要的情況下也是可以做腎活檢檢查的。意見建議：建議具有慢性腎炎的患者，平時一定要注意做好個人護理措施，飲食方面避免吃辛辣刺激油膩食物按時服用藥物控制好自己的病情。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-27 1501次

• 腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  病情分析：腎小球腎炎多數需要做腎活檢。部分急性腎小球腎炎患者可不做腎活檢，多在數周內可自愈，若持續不緩解也需進行腎活檢檢查。意見建議：腎小球腎炎患者可根據病史、臨床表現來進行分類，多數需行腎活檢。腎活檢前需監測血壓、尿量及腎功能。腎活檢可明確腎小球腎炎的病理類型，有助于指導治療及評估預后。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-10 1201次

• 急性腎小球腎炎降壓的指征
  在臨床上當急性腎小球腎炎患者出現血壓升高，經過充分休息以及適當限鹽和應用利尿劑治療之后，患者血壓仍然大于一百四十、九十毫米汞柱時建議患者應當遵醫囑應用相關的降壓藥物進行治療。建議患者可以在醫生指導下選擇應用氨氯地平，硝苯地平，美托洛爾、阿替洛爾、特拉唑嗪等進行治療。一些頑固的高血壓患者，可以選用不同
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 116次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡稱進行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現的一組疾病，它的主要特點是起病非常急，患者會出現血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過性的腎功能不全。本病多發生于鏈球菌感染之后，其他的常見誘發因素有細菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數預后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 3803次