在慢性心功能不全時，使用利尿劑主要應注意，適量應用，劑量不足，則可以引起體液潴留，將降低腎素血管緊張素抑制劑的療效，并增加β受體拮抗劑的負性肌力作用。而劑量過大導致容量不足，將增加腎素血管緊張素抑制劑，以及血管擴張劑的低血壓及腎功能不全風險。
另一方面使用利尿劑，不同的利尿劑有不同的注意事項，比如袢利尿劑，則需要注意出現低血鉀的副作用，需進行血鉀監測。而噻嗪類利尿劑因抑制尿酸排泄，可引起高尿酸血癥，長期大劑量應用可影響糖脂代謝，另一方面，一些保鉀類利尿劑，如長期使用，可引起高血鉀等副作用。
利尿藥在治療慢性心功能不全時應注意什么
劉偉主治醫師
煙臺市中醫醫院 心血管內科
2020-08-10 3555次
為你推薦
-
利尿藥為什么不能長期使用生活中人們大多都會吃很多藥，不管身體有什么不適了，先吃藥為準。利尿藥，顧名思義有利尿作用。可是，它對高血壓病人還有溫和的降壓作用以及加強其他降壓藥物的作用。由于利尿藥直接作用于腎臟，促進水和電解質的排出，如果服用利尿劑時間過長、用量過大，會造成失水過多，可導致體內電解質紊亂，特別是低血鉀，也有可能導致腦血栓的形成。因此，利尿藥應視病情間歇服用。
01:03
趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-05-28 13715次
-
治療高血壓病的利尿藥有哪些治療高血壓病的利尿藥一般有噻嗪類利尿藥、中成藥等。1、噻嗪類利尿藥：高血壓是指以體循環動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。患者患有高血壓時，可以遵醫囑服用噻嗪類利尿藥，如辰欣氫氯噻嗪片、安博諾厄貝沙坦氫氯噻嗪等，上述藥物可作用于腎小管遠端，抑制鈉和氯重吸收，同時增加鈉、氯及水分排出，減輕體內水鈉潴留，達到降壓目的。2、中成藥：除了使用上述藥物外，還可以遵醫囑服用正大青春寶尿感寧顆粒進行治療，該藥物具有清熱解毒，通淋利尿的功效，高血壓患者服用此藥物，可以增加血液中的鈉含量，促進尿液的排出，減少血液中的鉀含量，從而降低血壓水平。患者在疾病治療期間，應清淡飲食，減少食鹽攝入，每日不超過6克，避免食用腌制、加工食品等高鹽食物。選擇優質高蛋白的食物，如魚、禽、瘦肉等。根據個人情況選擇合適的運動方式，如散步、慢跑等。每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動。還要保證充足的睡眠時間，良好的睡眠有助于血壓的控制。如需用藥或者想要了解更多專業的用藥知識，可以咨詢專業的醫生或藥師，在其指導下合理使用。
02:24
何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2024-08-30 139108次
-
心功能不全吃什么藥心功能不全的患者可以使用一些強心的藥物，比如洋地黃。也可以使用利尿劑，利尿劑可以導致電解質紊亂，使用的時候需要注意監測血鉀的變化，如果患者出現了的低血鉀的表現，要給予含鉀量高的食物，比如香蕉，深色的蔬菜時，必要時補充鉀鹽。還可以使用血管擴張的藥物，比如硝酸甘油。特別注意的是，心功能不全的患者休息是非常重要的，適當的休息是減少心臟負荷的方法，減少活動量能夠降低心臟的負荷，使心臟得到修復。改善生活方式也非常的關鍵，要戒煙戒酒，肥胖的患者要減輕體重，控制好高血壓，糖尿病，低鹽低脂飲食。語音時長 01:14”
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-06-27 4722次
-
心功能不全的治療心功能不全是由于各種原因造成心肌的收縮功能下降，使心臟向前性排血性減少，造成血液淤滯在體內或者非循環內而產生的癥狀。隨著對心功能不全基礎和臨床研究的深入，心功能不全已不再被認為是單純性的血流動力學障礙，更重要的是由于多種神經液體因子的參與，促使心功能不全持續的發展的臨床綜合征。新概念認為心功能不全可分為無癥狀和有癥狀兩個階段，前者有心室功能障礙的客觀證據，比如左室射血分數降低，但無典型充血性心力衰竭癥狀，心功能尚屬心臟病學會分級的一型，具有癥狀心力衰竭的前期如果不進行有效的治療，遲早會發展成有癥狀的心功能不全。語音時長 1:16”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-10 5395次
-
心功能不全吃什么藥病情分析：心功能不全的患者可以選擇一些強心的藥物，擴血管的藥物或者是利尿的藥物，這些藥物的種類是比較多的，可以根據自己的情況或者是遵醫囑來進行相關的選擇。意見建議：進行積極的治療才能夠改善病情，因為不進行積極治療，可能會出現呼吸困難，氣喘等這些癥狀的發生，而且要保持平和樂觀的心態。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2019-06-15 2304次
-
什么是心功能不全病情分析：心功能不全是指心肌的收縮功能下降導致排血量減少造成循環淤血的癥狀。患者可能表現為心悸，胸痛，氣短，呼吸困難，尿少等。意見建議：引起心功能不全的病因有很多，如心臟疾病包括心肌炎，心肌病，或者腎系疾病等能夠引起心臟負荷過重的疾病。治療一般以對癥治療和針對原發疾病治療為主。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-03-23 3003次
-
利尿藥在治療慢性心功能不全時應注意什么在慢性心功能不全時，使用利尿劑主要應注意，適量應用，劑量不足，則可以引起體液潴留，將降低腎素血管緊張素抑制劑的療效，并增加β受體拮抗劑的負性肌力作用。而劑量過大導致容量不足，將增加腎素血管緊張素抑制劑，以及血管擴張劑的低血壓及腎功能不全風險。另一方面使用利尿劑，不同的利尿劑有不同的注意事項，比如袢利
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-06 402次
-
心功能不全病因一，原發性心肌收縮力減弱，如各種心肌炎、心肌病和缺血性心臟病等。二，心臟負荷過重，包括前負荷、容量負荷和后負荷、阻力負荷過重，長期負荷過重可引起繼發性心肌收縮減弱，心功能不全是由于各種原因造成心肌的收縮功能下降，使心臟前向性排血減少，造成血液淤滯在體循環或肺循環產生的癥狀。隨著對心功能不全基礎和臨床
王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-11-29 389次
