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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3663次

• 中樞性神經(jīng)痛是什么疾病

  中樞神經(jīng)痛是疼痛類疾病中，一類相對(duì)比較困難治療的疾病，它一般首先是由中樞系統(tǒng)疾病，比如說內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)的出血，腦梗或者脊髓損傷，這些相對(duì)高級(jí)神經(jīng)中樞，出現(xiàn)病變之后，后續(xù)出現(xiàn)疼痛我們叫中樞痛，它的診斷治療相對(duì)要困難一些，常規(guī)的消炎鎮(zhèn)痛藥是沒有效果的，治療神經(jīng)痛的藥有一定效果，但是需要長(zhǎng)時(shí)間的服用，而且還要配合康復(fù)科進(jìn)行治療，那么新型的療法有一些電刺激，可以有效地控制疼痛，促進(jìn)肢體的康復(fù)，它的疼痛特點(diǎn)，往往和神經(jīng)受損的部位相匹配的，比如說左腦內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血，右側(cè)肢體出現(xiàn)問題，那么疼痛癥狀一般是在，活動(dòng)不方便的一側(cè)肢體，如果是脊髓階段出問題的話，一般是受損的神經(jīng)支配區(qū)，出現(xiàn)一種慢性的持續(xù)性的疼痛，有時(shí)候還有發(fā)作性的加重，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，和日常生活。

  

  01:41
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-03-11 4658次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對(duì)精氨酸加壓素反應(yīng)缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變?cè)谙虑鹉X神經(jīng)垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變?cè)谀I臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個(gè)，一個(gè)是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細(xì)菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結(jié)核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當(dāng)然還有一些自身免疫性病變、神經(jīng)病性的疾病，都可以導(dǎo)致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發(fā)性的中樞性尿崩癥，就是繼發(fā)于某些疾病的。繼發(fā)于哪些疾?。恳粋€(gè)是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術(shù)導(dǎo)致的創(chuàng)傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內(nèi)出血、梗死、壞死等等這些都可以導(dǎo)致中樞性尿崩癥。當(dāng)然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-16 11050次

• 中樞性尿崩癥的治療
  中樞性尿崩癥的治療主要其實(shí)還是用藥物治療是最好的。其中藥物里面又包括以下幾個(gè)：一、水劑加壓素。尿崩癥可以用這種激素來替代注射器的血管加壓素口服是沒有效果了。水劑加壓素皮下注射五到十個(gè)單位，可以持續(xù)3到6小時(shí)。但因其作用時(shí)間比較短所以常常適用于顱腦外傷或者是術(shù)后神志不清的病人的一些治療。二、粉劑的垂體后葉粉。賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑，使用一次可以維持4到6小時(shí)，但是在噴霧使用過程之間有可能會(huì)發(fā)生一些呼吸道感染或者是過敏性鼻炎等，影響到藥物的吸收。三、長(zhǎng)效尿崩停。長(zhǎng)效尿崩停是鞣酸加速制劑，所以需要深部肌肉注射，而且也要根據(jù)具體的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。四、人工合成的加壓素。一般采用口服的這種加壓素替代治療比較多，也比較方便。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 5715次

• 什么是中樞性尿崩癥
  病情分析：中樞性尿崩癥是指患者腦垂體或者下丘腦，任何部位發(fā)生病變時(shí)，可以導(dǎo)致體內(nèi)抗利尿激素缺乏，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多飲多尿的癥狀。其中最多見的原因是由于患者下丘腦視上核的神經(jīng)元發(fā)育不良，或者退行性病變所導(dǎo)致。意見建議：建議中樞性尿崩癥的患者一定要避免精神刺激，如果患者長(zhǎng)期的焦慮，往往可以引起內(nèi)分泌功能失調(diào)，導(dǎo)致抗利尿激素分泌更加缺乏，從而加重中樞性尿崩癥的癥狀。另外建議患者一定要避免進(jìn)食高蛋白，高脂肪的食物，平時(shí)要忌煙酒。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-10 1504次

• 腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥有什么區(qū)別
  病情分析：腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥的主要區(qū)別是致病誘因不同。前者腎性尿崩癥跟x連鎖遺傳基因突變有關(guān)，而后者中樞性尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變導(dǎo)致抗利尿激素缺乏所致，不同的致病誘因影響腎小管對(duì)水分的重吸收而有多尿表現(xiàn)。意見建議：需要結(jié)合飲水量以及觀察排尿量，并且輔助尿液化驗(yàn)了解尿比重，再輔助血液尿液滲透壓檢查以及禁水加壓試驗(yàn)等相關(guān)檢查措施，明確尿崩癥的疾病類型。然后依據(jù)患者情況，針對(duì)性給以抗利尿制劑治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-15 1303次

• 中樞性尿崩癥的治療
  中樞性尿崩癥的治療主要其實(shí)還是用藥物治療是最好的。其中藥物里面又包括以下幾個(gè)：一、水劑加壓素。尿崩癥可以用這種激素來替代注射器的血管加壓素口服是沒有效果了。水劑加壓素皮下注射五到十個(gè)單位，可以持續(xù)3到6小時(shí)。但因其作用時(shí)間比較短所以常常適用于顱腦外傷或者是術(shù)后神志不清的病人的一些治療。二、粉劑的垂體
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 306次

• 中樞性尿崩癥常見原因有哪些？
  中樞性尿崩癥常見的原因包括：一，下丘腦垂體區(qū)的占位病變或浸潤(rùn)性病變，包括各種良性或惡性腫瘤，血管畸形或其他的階梯組織病等，這些是中樞性尿崩癥中最需注意的病變，約占中樞性尿崩癥的三分之一，這些病變60%以上伴有不同程度的下垂體功能減低。二，頭部外傷，外傷常伴有顱和骨折，但也有不嚴(yán)重的頭部外傷史，而出現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 156次