心電圖是可以判斷急性心肌梗死的存在，而且可以對心肌損傷壞死的具體部位作出定位診斷，早期以壞死性q波作為心肌梗死定位診斷的可靠依據。但是隨著急性心肌梗死早期再灌注治療的廣泛應用，大量瀕死心肌的挽救，梗死面積的縮小，使40%的ST段抬高性心肌梗死不再出現壞死性q波。因此，目前不宜再作為急性心肌梗死早期診斷和定位的依據。
而目前應用的主要是以心電圖損傷性ST段抬高作為最佳定位的診斷依據，ST段抬高是急性心肌梗死早期重要的心電圖表現，但不是心肌梗死的診斷標準，目前冠狀動脈造影仍是心電圖診斷的金標準。
心肌梗死如何進行定位診斷
李鶴主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 心血管內科
2019-11-12 2523次
為你推薦
-
腎積水如何進行診斷？腎積水的診斷我們一般是明確腎積水，到底有沒有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度，查明有沒有感染的存在，腎功能的情況，第一個我們一般是B超看是無創性的區分腎積水還是實質性腫塊有沒有腫瘤；第二個是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時腎實質的顯影時間，是明顯延長的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時候我們采用逆行尿路造影，當然也有順行尿路造影就是經皮腎造個瘺之后打造影劑現在是CT平掃增強加上排泄期的或者做核磁平掃增強甚至核磁的水成像，可以做這些檢查當然也有剛才說了影像學的檢查。
01:15
張建
副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院
2018-05-21 6049次
-
心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-06-10 19054次
-
心肌梗死如何定位診斷心肌梗死的定位主要是根據心電圖上ST段抬高的導聯數來判斷的。前間壁心梗：V1~V3ST段抬高；局限前壁心梗：V3~V5ST段抬高，I和avL有可能太高；前側壁心梗：V5~V7，I，avLST段抬高；廣泛前壁心梗：V1~V5ST段抬高，I、avL可能抬高；下壁心梗：II、III、avFST段抬高；下間壁心梗：V1~V3，II、III、avFST段抬高；下側壁心梗：V5~V7，II、III、avFST段抬高；高側壁心梗：I、avLST段抬高；正后壁心梗：V7~V8ST段抬高。語音時長 01:27”
孫軍鴿
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-23 6528次
-
心肌梗死定位診斷對于心肌梗死的定位診斷，一般情況下都是通過心電圖來進行定位診斷，大部分患者的心肌梗死在心電圖表現上都可以進行一定的定位診斷。如果說是出現前尖壁心肌梗死，那么會，v1、v2、v3導聯出現st段抬高。如果說是前壁心肌梗死，在v3、v4、v5導聯st段抬高。如果說是前側壁心肌梗死一般都是v5、v6、v7導聯出現st段抬高。廣泛前壁心肌梗死指的是從v1導聯到v5導聯，出現st段抬高性改變。如果說是下壁心肌梗死一般指的是2導聯、3導聯、avf導聯出現問題。如果說是正后壁心肌梗死，一般指的v7導聯、v8導聯出現st段抬高。如果說是高側壁心肌梗死，指的是1導聯以及avl導聯出現問題。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-03 10032次
-
心肌梗死如何進行定位診斷病情分析：心肌梗死的定位，在臨床上可以根據心電圖特征性改變的導聯數來判斷。通常認為V1、V2、V3導聯ST段抬高認為前間隔心肌梗死，V3、V4、V5導聯ST段抬高認為是局限前壁心肌梗死。也可以通過冠脈造影介入治療，判斷血管狹窄或堵塞的血管，從而判斷心肌梗死的部位和范圍。對于梗死灶明顯的患者，可以通過超聲心電圖觀察心室壁的運動，從而對心肌梗死的部位進行判斷。有條件的患者可以進行放射性核素檢查，通過評價心肌存活性評估心室壁運動、厚度等。意見建議：一般心肌梗死的患者強調盡早發現，盡早治療，當患者出現心肌梗死時，建議及時就醫，可以到急診或心內科就診，盡快恢復心肌的血液灌注，縮小心肌梗死的范圍或防止梗死灶擴大，改善預后。
肖明
主任醫師山東省立第三醫院
2020-06-25 1102次
-
心肌梗死如何定位診斷病情分析：一般情況下心肌梗塞的定位初步依賴于體表心電圖，另外也可以使用心臟磁共振、心肌核素顯像、冠脈造影來定位診斷。意見建議：心肌梗塞的定位有比較重要的臨床價值，可以初步評估梗死面積、嚴重程度及預后。但是無論哪個位置的心肌梗塞，都建議積極行支架植入或者溶栓治療開通血管，有助于改善病人的預后。術后注意規律服用冠心病藥物治療。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-06-24 1202次
-
心肌梗死該如何進行急救對于心肌梗死急性發作的患者，首先要讓患者平躺，不要焦慮，可以口服一些急救藥物，比如復方丹參滴丸或硝酸甘油舌下含服，并要及時的撥打120。建議心肌梗死的患者平時要注意不要做劇烈的活動，盡量要放松心情，平時可以在家里備一些硝酸甘油等急救藥品，改
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-12-20 0次
-
心肌梗死診斷標準根據心肌梗死的診斷，只要是符合以下三點中的兩點就可以診斷：一，有明顯的心肌缺血、胸痛的病史，胸痛時間超過半個小時。二，心電圖上有心肌梗死的心電圖改變。三，化驗心肌酶有明顯的升高，尤其是特異性的肌鈣蛋白t，肌鈣蛋白i升高。若是符合這三點中的兩點就可以診斷心肌梗死。對于心肌梗死的表現大部分患者都是出現疼
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 583次
