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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3663次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5972次

• 中醫如何治療上消化道出血
  對于部分輕度的上消化道出血患者，可以考慮適量的服用一些云南白藥膠囊等中成藥物，或者中草藥物進行積極的止血治療，但是對于部分患者，如果其上消化道出血程度比較重，如出現黑便或者是嘔血的情況發生，中醫治療效果較差，需要患者根據具體的病因予以積極的治療。例如對于部分患者，如果是由于肝硬化失代償期，而致使患者出現胃底食管靜脈的曲張，當曲張靜脈破裂之后，會引起患者消化道的大出血。這種情況下患者需要考慮，及時的予以三腔二囊管的壓迫，并且經靜脈輸注止血酶，止血芳酸以及蛇毒類的止血藥物進行積極的止血治療。對于部分患者來說，還需要使用奧曲肽或者生長抑素等藥物予以對癥治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-03-30 3416次

• 肝硬化上消化道出血如何治療
  肝硬化一旦出現患者會有門脈高壓，門脈高壓就容易導致食管胃底靜脈曲張。如果曲張的靜脈破裂就會出現上消化道出血，一旦出現上消化道出血要給予積極的治療，首先患者必須注意休息，而且這個時候是不能吃東西的，如果一旦吃東西會導致上消化道出血加重。第二，要積極的給予止血治療，可以選擇藥物止血，如果藥物止血效果不理想的話可以進行內鏡下止血。第三，要針對肝硬化的病因進行積極的治療，比如乙肝肝硬化要盡早的給予抗乙肝病毒，而且患者要加強營養支持和對癥治療，治療一段時間要復查一些指標來觀察治療的效果。
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  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-14 1784次

• 上消化道出血如何治療
  這個情況一般可以選擇藥物調理、藥物治療，如奧美拉挫、雷尼替丁、垂體后葉素等；也可以進行三腔氣囊管壓迫止血、內鏡直觀下止血、血管介入等。如果仍然沒有效果的話，可以選擇手術調理，可考慮口腔或者脾腎靜脈吻合等手術。
  董增勝 主治醫師日照市中醫醫院

  2018-12-27 1602次

• 中醫如何治療上消化道出血
  病情分析：上消化道出血，在中醫屬于便血，吐血的范疇。中醫治療主要通過益氣和胃，斂瘡生肌，止血治療，中藥有白及烏賊骨等止血類中藥。意見建議：中醫對于一些解黑便，大便成型的上消化道出血有一定的治療作用。對于嚴重的，危及生命的吐血，包括血壓不穩定的患者，更建意該類患者去醫院請西醫治療。結合病史，甚至做急診胃鏡，在內鏡下止血治療。內科保守治療效果不佳的情況，還需要外科手術治療。
  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2019-10-15 2501次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據檢查結果給予積極規范的治療，并且行內鏡下止血治療。導致上消化道出血常見的原因為
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 154次

• 上消化道出血如何判斷停止
  首先，患者沒有出現嘔血和黑便的特征性表現，另外一個反復的復查大便隱血試驗陰性和查血常規、血紅蛋白沒有進行性下降，這個可以判斷一個上消化道出血的停止。上消化道出血臨床表現主要表現在以下一些方面，比如嘔血和黑便是上消化道出血特征性的表現，出血部位在幽門以上的患者通常有嘔血和黑便，在幽門以下患者僅僅表現為
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 142次