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• 肝硬化有腹水就要抽水嗎

  對(duì)于大量腹水的患者抽水也是非常必要的。因?yàn)楦顾男纬删褪且驗(yàn)楦斡不颊唧w內(nèi)白蛋白的下降，以及門(mén)脈高壓的出現(xiàn)，從而讓血液中的水分滲透到腹腔中去，在腹腔中形成的大量的積水，就好像下雨天在低洼的部分就會(huì)有積水一樣，人體的腹腔是人體最低洼的一個(gè)部分，在肝硬化的情況下就會(huì)由于門(mén)脈壓力的升高，由于肝臟合成白蛋白能力的下降，使得腹腔內(nèi)聚集大量的水分，而這些水分，單純靠腹腔內(nèi)毛細(xì)血管的重吸收，是很難在短期內(nèi)吸收干凈的，所以說(shuō)抽水就是治療腹水最有效，最立竿見(jiàn)影的一個(gè)手段，為什么需要在短期內(nèi)把腹水抽干凈，是因?yàn)槿绻蛔龅蕉唐趦?nèi)將腹水消除的話，這些水可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，就好比說(shuō)夏天大雨天造成的院子里的一坑污水，如果3天5天沒(méi)有被太陽(yáng)曬干的話，它就會(huì)變成一潭臭水，同樣腹腔內(nèi)的腹水也是一樣的，如果不用抽水的辦法讓它盡快的消除干凈，那么可能會(huì)造成腹水的感染，從而讓患者出現(xiàn)發(fā)燒、白細(xì)胞的升高甚至出現(xiàn)感染中毒性休克這樣的一些嚴(yán)重影響生命的情況。

  

  02:39
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 3948次

• 肝硬化腹水可以治愈嗎

  肝硬化腹水一般不能完全治愈，但經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委熀罂梢詴簳r(shí)緩解或消除腹水。肝硬化腹水是指由于肝臟疾病導(dǎo)致肝臟炎癥反復(fù)發(fā)作，肝纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素，如門(mén)脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起腹腔積液的一種臨床癥狀，是許多肝病中末期，也就是代償期的共同臨床表現(xiàn)。肝硬化失代償期的病人出現(xiàn)明顯的肝功能異常、低蛋白血癥，所以常伴有腹水的出現(xiàn)。通過(guò)積極治療原發(fā)病、補(bǔ)蛋白對(duì)癥處理等，多數(shù)患者的腹水是可以暫時(shí)消退或緩解的。但如果病因不能去除或肝硬化病情嚴(yán)重，腹水會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)，并可因?yàn)槌霈F(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥而死亡。頑固性腹水的患者除對(duì)癥處理外，可以通過(guò)頸靜脈肝門(mén)內(nèi)腔靜脈分流術(shù)來(lái)達(dá)到有效緩解腹水形成的目的。此外，肝臟移植是治療肝硬化中末期半頑固性腹水的有效方式。

  

  01:53
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-11-08 4534次

• 肝硬化晚期腹水可以抽水嗎
  肝硬化的患者晚期有可能會(huì)出現(xiàn)腹水的情況，肝硬化的患者晚期出現(xiàn)腹水時(shí)可以直接穿刺抽取腹水，肝硬化的患者由于蛋白合成減少，患者有可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，這樣患者的血漿膠體滲透壓會(huì)出現(xiàn)下降。從而容易出現(xiàn)腹水的癥狀，另外還有可能會(huì)出現(xiàn)顏面部以及四肢軀干部位出現(xiàn)浮腫。出現(xiàn)這種情況，如果腹水比較多，可以直接穿刺抽取腹水，但是如果單純的抽取腹水并不能解決根本的問(wèn)題，患者有可能腹水隨即又會(huì)產(chǎn)生。。所以除了抽取腹水以外，還要應(yīng)用白蛋白，這樣可以提高血漿的膠體滲透壓，減少腹水的產(chǎn)生。另外，還需要應(yīng)用利尿藥物。如靜脈應(yīng)用呋塞米可以減輕腹水，除此之外，如患者出現(xiàn)一些其他的并發(fā)癥，還需要根據(jù)癥狀進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。另外還需要進(jìn)一步檢查肝硬化的原因，并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-28 3193次

• 肝硬化腹水能抽水嗎
  肝硬化腹水在經(jīng)內(nèi)科治療效果較差的情況下，是可以進(jìn)行放腹水治療的。但在放腹水的過(guò)程當(dāng)中，需要嚴(yán)格的控制放腹水的量，第一次放腹水的量不能超過(guò)1000毫升，第二次放腹水的量不能超過(guò)3000毫升。在大量放腹水的過(guò)程當(dāng)中，需要定期的檢查電解質(zhì)以及白蛋白，大量的放腹水有可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂以及低蛋白血癥加重的情況。所以在大量放腹水的過(guò)程當(dāng)中，需要定期的注射人血白蛋白提高機(jī)體的白蛋白，同時(shí)還需要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的情況，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  農(nóng)華 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-20 3033次

• 肝硬化腹水可以抽水嗎
  病情分析：肝硬化如果合并大量腹水時(shí)，可以考慮抽腹水治療。肝硬化是一個(gè)比較嚴(yán)重的肝病狀態(tài)，來(lái)自于長(zhǎng)期的慢性肝炎，尤其是肝硬化進(jìn)入到失代償期，會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中最為常見(jiàn)的就是并發(fā)腹水，如果腹水量比較少，可以選擇口服利尿劑進(jìn)行治療，如果腹水量比較多，可以進(jìn)行腹腔穿刺放腹水治療，或者是采用腹水濃縮回輸，減輕腹脹的癥狀，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：肝硬化包括一些并發(fā)癥的危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)應(yīng)該注意良好的生活飲食習(xí)慣，不要大量的飲酒，避免高脂高熱量的飲食，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種病毒性肝炎，在兒童期間應(yīng)該注意進(jìn)行病毒性肝炎的預(yù)防和篩查，只有更好的維護(hù)健康肝臟的健康，才可以預(yù)防肝硬化的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-13 1301次

• 肝硬化腹水可以治愈嗎
  腹水是肝硬化失代償期最常見(jiàn)的癥狀，一般來(lái)說(shuō)，腹水一旦出現(xiàn)，說(shuō)明肝病發(fā)展到了一定程度，機(jī)制已經(jīng)形成，在一些誘因作用下，有可能再次發(fā)生。但是經(jīng)過(guò)合理的治療，再次出現(xiàn)腹水的時(shí)間間隔可能很長(zhǎng)，甚至長(zhǎng)期不再出現(xiàn)。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2601次

• 肝硬化腹水可以抽水嗎
  肝硬化腹水的狀況如果有少量的腹水，是不必進(jìn)行抽水的，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充白蛋白，有利于緩解癥狀，如有大量腹水，可以給予抽水。患者應(yīng)根據(jù)自身病情對(duì)癥治療，有利于病情更好更快的恢復(fù)，在治療期間應(yīng)注意飲食以清淡易消化為主，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素與蛋白質(zhì)，避免熬夜也不要飲酒。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 肝硬化腹水可以灌腸嗎
  肝硬化腹水病人可以進(jìn)行灌腸治療，根據(jù)灌腸目的不同，選擇的灌腸液也會(huì)有所不同。肝硬化腹水病人有便秘癥狀時(shí)，可以適當(dāng)使用溫鹽水進(jìn)行清潔灌腸，緩解便秘癥狀。進(jìn)行清潔灌腸時(shí)選擇灌腸液，不能使用堿性肥皂液進(jìn)行灌腸。因?yàn)槭褂梅试硪汗嗄c容易誘發(fā)肝性腦病，甚至引起肝昏迷。如果肝硬化腹水病人有肝昏迷癥狀時(shí)，一般可以適
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-11-20 2281次