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• 肝硬化有腹水就要抽水嗎

  對于大量腹水的患者抽水也是非常必要的。因為腹水的形成就是因為肝硬化患者體內白蛋白的下降，以及門脈高壓的出現，從而讓血液中的水分滲透到腹腔中去，在腹腔中形成的大量的積水，就好像下雨天在低洼的部分就會有積水一樣，人體的腹腔是人體最低洼的一個部分，在肝硬化的情況下就會由于門脈壓力的升高，由于肝臟合成白蛋白能力的下降，使得腹腔內聚集大量的水分，而這些水分，單純靠腹腔內毛細血管的重吸收，是很難在短期內吸收干凈的，所以說抽水就是治療腹水最有效，最立竿見影的一個手段，為什么需要在短期內把腹水抽干凈，是因為如果不做到短期內將腹水消除的話，這些水可能會出現嚴重的感染，就好比說夏天大雨天造成的院子里的一坑污水，如果3天5天沒有被太陽曬干的話，它就會變成一潭臭水，同樣腹腔內的腹水也是一樣的，如果不用抽水的辦法讓它盡快的消除干凈，那么可能會造成腹水的感染，從而讓患者出現發燒、白細胞的升高甚至出現感染中毒性休克這樣的一些嚴重影響生命的情況。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-06-24 3543次

• 肝硬化腹水可以治愈嗎

  肝硬化腹水一般不能完全治愈，但經過恰當的治療后可以暫時緩解或消除腹水。肝硬化腹水是指由于肝臟疾病導致肝臟炎癥反復發作，肝纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素，如門脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起腹腔積液的一種臨床癥狀，是許多肝病中末期，也就是代償期的共同臨床表現。肝硬化失代償期的病人出現明顯的肝功能異常、低蛋白血癥，所以常伴有腹水的出現。通過積極治療原發病、補蛋白對癥處理等，多數患者的腹水是可以暫時消退或緩解的。但如果病因不能去除或肝硬化病情嚴重，腹水會反復的出現，并可因為出現嚴重的并發癥而死亡。頑固性腹水的患者除對癥處理外，可以通過頸靜脈肝門內腔靜脈分流術來達到有效緩解腹水形成的目的。此外，肝臟移植是治療肝硬化中末期半頑固性腹水的有效方式。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-11-08 4083次

• 肝硬化晚期腹水可以抽水嗎
  肝硬化的患者晚期有可能會出現腹水的情況，肝硬化的患者晚期出現腹水時可以直接穿刺抽取腹水，肝硬化的患者由于蛋白合成減少，患者有可能會出現低蛋白血癥，這樣患者的血漿膠體滲透壓會出現下降。從而容易出現腹水的癥狀，另外還有可能會出現顏面部以及四肢軀干部位出現浮腫。出現這種情況，如果腹水比較多，可以直接穿刺抽取腹水，但是如果單純的抽取腹水并不能解決根本的問題，患者有可能腹水隨即又會產生。。所以除了抽取腹水以外，還要應用白蛋白，這樣可以提高血漿的膠體滲透壓，減少腹水的產生。另外，還需要應用利尿藥物。如靜脈應用呋塞米可以減輕腹水，除此之外，如患者出現一些其他的并發癥，還需要根據癥狀進行積極的對癥治療。另外還需要進一步檢查肝硬化的原因，并根據病因進行針對性的治療。
  語音時長 01:36”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-08-28 2982次

• 肝硬化腹水能抽水嗎
  肝硬化腹水在經內科治療效果較差的情況下，是可以進行放腹水治療的。但在放腹水的過程當中，需要嚴格的控制放腹水的量，第一次放腹水的量不能超過1000毫升，第二次放腹水的量不能超過3000毫升。在大量放腹水的過程當中，需要定期的檢查電解質以及白蛋白，大量的放腹水有可能會導致電解質紊亂以及低蛋白血癥加重的情況。所以在大量放腹水的過程當中，需要定期的注射人血白蛋白提高機體的白蛋白，同時還需要監測電解質的情況，避免出現電解質紊亂。
  語音時長 01:23”
  農華 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-03-20 2836次

• 肝硬化腹水可以抽水嗎
  病情分析：肝硬化如果合并大量腹水時，可以考慮抽腹水治療。肝硬化是一個比較嚴重的肝病狀態，來自于長期的慢性肝炎，尤其是肝硬化進入到失代償期，會出現一些嚴重的并發癥，其中最為常見的就是并發腹水，如果腹水量比較少，可以選擇口服利尿劑進行治療，如果腹水量比較多，可以進行腹腔穿刺放腹水治療，或者是采用腹水濃縮回輸，減輕腹脹的癥狀，促進疾病的恢復。意見建議：肝硬化包括一些并發癥的危害比較嚴重，應該做好疾病的預防和治療，平時應該注意良好的生活飲食習慣，不要大量的飲酒，避免高脂高熱量的飲食，及時的發現和治療各種病毒性肝炎，在兒童期間應該注意進行病毒性肝炎的預防和篩查，只有更好的維護健康肝臟的健康，才可以預防肝硬化的發生。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-13 1101次

• 肝硬化腹水可以治愈嗎
  腹水是肝硬化失代償期最常見的癥狀，一般來說，腹水一旦出現，說明肝病發展到了一定程度，機制已經形成，在一些誘因作用下，有可能再次發生。但是經過合理的治療，再次出現腹水的時間間隔可能很長，甚至長期不再出現。
  馮磊 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-11-24 2401次

• 肝硬化腹水可以抽水嗎
  肝硬化腹水的狀況如果有少量的腹水，是不必進行抽水的，可以適當的補充白蛋白，有利于緩解癥狀，如有大量腹水，可以給予抽水。患者應根據自身病情對癥治療，有利于病情更好更快的恢復，在治療期間應注意飲食以清淡易消化為主，適當的補充維生素與蛋白質，避免熬夜也不要飲酒。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-24 0次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-16 4903次