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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3646次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5944次

• 肝癌消化道出血會復發
  肝癌是終末期的肝病，是比較常見的消化系統的腫瘤，惡性度非常的高，臨床死亡率比較高。肝癌大多來自于慢性肝炎的病史，長期的慢性肝炎逐漸的發展為肝硬化，出現一系列的臨床并發癥，甚至導致肝癌的產生。所以肝癌病人大多數肝功能比較差，尤其是在失代償期的肝硬化，出現側支循環的建立，食道胃底靜脈曲張在一些誘因的情況下，會造成破裂出血。出血是十分兇險的，經過積極的治療部分病人可以有效的止血。但是由于肝癌的存在，造成門靜脈高壓，以及解剖學的異常，同時會造成消化道出血，再次復發的情況。反復的出血對于病人身體的影響是非常大的，尤其是不經過正規的治療，出血會反復的發作，甚至危及到患者的生命。
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  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-21 2635次

• 肝硬化消化道出血復發
  肝硬化患者出現消化道出血可以從以下幾個方面進行判斷:一.反復嘔血或黑糞、血便，次數增多，糞質稀薄，腸鳴音活躍。二.周圍循環經充分的補液以及輸血后未見明顯改善，或暫時好轉而又繼續惡化。第三，血紅蛋白濃度、血細胞計數與血細胞比容繼續下降，網織紅細胞計數持續增高。四.補液于尿量足夠的情況下，血尿素氮持續增高，因為腸道內積血需要經過約三天才能排凈，所以不能通過單純的大便情況進行判斷。如果以上幾點都沒有，說明消化道出血已經治療。建議患者在日常生活中避免喝酒，出現肝硬化時建議要配合醫生的治療，并且保持良好的心態。
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  寧曉璐 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 2944次

• 如何防止消化道出血復發
  病情分析：為了防止消化道出血復發，應該積極治療引起出血的病因，如果是消化性潰瘍引起的出血，要規范治療，促進潰瘍愈合。如果是食管胃底靜脈曲張引起的出血，要做曲張靜脈套扎硬化治療或外科手術治療。意見建議：為了預防消化道出血的復發，肝硬化患者在平時飲食上要注意，不要吃堅硬的食物。消化消化性潰瘍的患者，要檢測有無幽門螺桿菌，如果陽性要口服藥物系統根除，以免潰瘍復發。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-15 802次

• 如何檢查消化道出血
  消化道出血的診斷主要依據臨床表現，臨床表現取決于出血量，出血速度，出血部位及性質，與患者的年齡及循環功能的代償能力有關系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現。 血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現，如果患者出血較多可有表現失血性周圍循環衰竭，患者有頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 1602次

• 如何防止消化道出血復發
  如何防止消化道出血復發，首先應明確引起消化道出血的病因是什么，可以完善胃鏡檢查加以明確，如果確定為消化道出血，為食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以在此次出血停止后，行胃鏡下套扎以及硬化劑，組織膠注射等預防曲張的靜脈再次出血，同時，如果發現引起消化道出血的病因為消化性潰瘍出血，那么需要使用質子泵抑制劑，足
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 103次

• 如何確定消化道出血？
  一般來說應當根據患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環衰竭的臨床表現來進行綜合評估，嘔吐物或黑便隱血試驗呈強陽性，血紅蛋白濃度，紅細胞計數以及血細胞比容下降的實驗室證據，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個方面：一、應當需要鑒別咯血以及嘔血的區別。二、口、鼻、咽喉部需要
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 116次