腎功能衰竭的患者可以選擇利尿劑、鈣通道阻滯劑、α受體拮抗劑和β受體拮抗劑等降壓藥來控制血壓。
首先利尿劑，對于慢性腎功能衰竭的患者，水負荷過多是造成高血壓的最主要的機制，通過有效地使用利尿劑，可以減輕水負荷，有助于控制血壓；另外鈣通道阻滯劑也就是苯磺酸氨氯地平，硝苯地平緩釋片等等這些藥物，對于腎功能衰竭的患者來說，是可以使用的；還有а受體拮抗劑，β受體拮抗劑，他們對于腎功能衰竭的患者，交感神經活動增強時是有助于協助控制血壓的，還對于交感的活性有抑制作用，對于患者的長期預后是有益的。
雙腎功能衰竭可以吃什么降壓藥
李靜主治醫師
焦作市第二人民醫院 腎病內科
2019-11-22 2768次
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長年口服降壓藥會影響腎功能嗎長年口服降壓藥，對腎臟的影響，還是比較小一些的。一般就是因為高血壓，是老年病，也是慢性病。所以治療上，也是經常要靠用降壓藥物，做處理，這現在目前的降壓藥物。一般來說，對腎臟的影響還是比較小的。反而從臨床來說，如果血壓控制不好，經常高血壓。高血壓不僅僅對心腦血管，會有一定影響，對腎臟也會有影響。所以說我們覺得臨床上真正的，如果是高血壓，對于腎臟的影響，是主要問題，而不是降壓藥，對腎臟引起的影響。所以降壓藥對于腎臟，還是比較安全的，真正不安全的，還是高血壓的問題。
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詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2019-01-17 6133次
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慢性腎功能衰竭吃什么慢性腎功能衰竭的病人，在飲食方面需要積極的控制，建議病人低鹽、低脂飲食。如果沒有透析的病人，一定是進行優質低蛋白飲食，蛋白攝入量不能過多，否則毒素會升高比較明顯，盡量選擇蛋、奶、肉、大豆等，這一類的優質蛋白。如果透析了，蛋白的攝入可以和正常人一樣。另外慢性腎功能衰竭的病人，一定要根據他的并發癥調整飲食。如果存在高鉀血癥，建議限制高鉀食物的攝入，比如水果、茶等等這一類含鉀高的食物。如果存在高尿酸血癥，建議避免動物內臟、海鮮、豆制品等，高嘌呤食物的攝入。所以臨床中慢性腎衰竭的病人具體飲食如何，要看病人有沒有透析，以及各項并發癥的情況，給予調整。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-26 5486次
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腎功能衰竭用什么降壓藥腎功能衰竭可以應用纈沙坦膠囊，貝那普利片，硝苯地平，氨氯地平，美托洛爾，鹽酸特拉唑嗪等這些降壓藥。腎功能衰竭的患者很多都合并有高血壓，而血壓升高一定要嚴格的控制，因為不嚴格控制，高血壓會反過來加重腎功能，形成惡性循環。而比較常用的降壓藥物主要有上面提到的這幾種。其中纈沙坦膠囊和貝那普利片在肌酐低于264的時候可以應用，如果超過了這個值，那么就不能應用了，因為有可能導致腎功能的加重。而硝苯地平和氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，對肌酐的高低沒有特殊要求。美托洛爾在應用的時候一定要監測心率，如果心率低于60，那么一定要慎重。鹽酸特拉唑嗪在應用的時候要避免突然改變體位，因為有可能體位性低血壓導致患者暈厥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:24”
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-09-21 6532次
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腎功能衰竭病人吃什么降壓藥好腎功能衰竭的病人可以吃硝苯地平，苯磺酸氨氯地平，纈沙坦膠囊，貝那普利片，鹽酸特拉唑嗪膠囊以及酒石酸美托洛爾片等等。腎功能衰竭以后，腎臟的排水能力下降，水分儲存在身體內，患者就會出現血壓升高。另外，患者身體內腎素系統的激活，也會導致血壓升高。為了控制血壓，臨床上所選用的降壓藥物是比較多。其中硝苯地平和苯磺酸氨氯地平是屬于鈣離子拮抗劑，在臨床上應用是最廣泛。而特拉唑嗪是α受體阻滯劑，這種藥物對于低壓比較高的患者比較適合。對于纈沙坦膠囊和貝那普利片，在臨床上應用雖然比較廣泛，但是也需要一些注意事項。比如患者沒有行血液透析治療，但是肌酐已經超過了三百微摩爾每升，這種情況不建議應用這兩種藥物。對于酒石酸美托洛爾一般來說，對于患者心率比較高的情況下才應用。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:30”
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-10 7455次
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雙腎功能衰竭可以吃什么降壓藥病情分析：雙腎功能衰竭的患者可以用以下種類的降壓藥物：1，鈣離子通道阻滯劑，這類藥物是腎衰竭患者最常用的降壓藥物，降壓效果穩定，副作用較少，常用的藥物有硝苯地平緩釋片，硝苯地平控釋片。2，β受體阻滯劑，此類藥物除了降低血壓之外，還能夠降低心率，改善心功能，常用藥物有美托洛爾，比索洛爾。3，部分患者可以嘗試應用利尿劑，比如氫氯噻嗪。4，如果已經開始血液透析或腹膜透析還可以應用ACEI或者ARB類藥物，比如卡托普利，纈沙坦，替米沙坦。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：腎衰竭患者除了藥物控制血壓之外，平時飲食上還需要注意低鹽飲食，因為進食過多食鹽可以導致水鈉潴留，從而加重高血壓。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2020-08-21 2205次
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腎功能衰竭病人吃什么降壓藥好病情分析：腎功能衰竭病人需要根據腎功能損害程度選擇合適的降壓藥物。當腎功能損傷較輕時，可應用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑，此類藥物具有降壓及保腎的作用，但當血肌酐大于256微摩爾/升時，應用此類藥物有可能誘發高鉀血癥，不建議應用。另外，鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等均可選用。意見建議：腎衰竭病人應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，如合并有水腫及嚴重的高血壓，應嚴格限制水和鈉的攝入，定期監測腎功、電解質及血常規的變化，必要時行腎臟替代治療。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-05-28 2103次
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腎功能衰竭用什么降壓藥腎功能衰竭可以應用纈沙坦膠囊，貝那普利片，硝苯地平，氨氯地平，美托洛爾，鹽酸特拉唑嗪等這些降壓藥。腎功能衰竭的患者很多都合并有高血壓，而血壓升高一定要嚴格的控制，因為不嚴格控制，高血壓會反過來加重腎功能，形成惡性循環。而比較常用的降壓藥物主要有上面提到的這幾種。其中纈沙坦膠囊和貝那普利片在肌酐低于2
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 624次
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降壓藥會導致腎功能衰竭嗎降壓藥有可能會導致患者出現腎功能衰竭。第一，降壓藥可能會導致患者出現急性腎衰。如果患者降壓藥服用過量，導致血壓過低，就有可能會影響到腎臟的血液供應，這種情況一般是會造成急性腎衰，如果降壓藥停掉以后，患者血壓復升，腎臟的血液供應再次得到恢復，這種急性腎衰就完全有希望恢復。還有另外一種情況，就是長期使用
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 474次
