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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3612次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20675次

• 肝硬化腹水吃什么食物排水
  肝硬化腹水的患者可以吃以下方面的食物來排水，緩解腹水的產(chǎn)生。首先是在飲食上需要注意鹽的控制，要少攝入鹽，少食多餐。同時針對性的要加強營養(yǎng)，多吃一些高質量的蛋白質，如雞肉、瘦肉，這樣可以減少腹水的產(chǎn)生。第二個就是要補充含氨基酸量高的蛋白質食物，少吃堅硬的食物，不吃奶制品等高脂肪含量的食品。三就是注意要讓患者多臥床休息，有益于肝腎功能的恢復，也有利于腹水的排出。最后可以服用利尿劑等藥物促進的水、鈉排出，可以減少腹水的產(chǎn)生。
  語音時長 1:48”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-01-06 8998次

• 肝癌腹水怎么排水
  首先產(chǎn)生腹水的原因主要是由于慢性肝功能損害導致白蛋白合成減低、血漿膠體滲透壓下降或者是門靜脈高壓導致細胞內外水液代謝失衡，細胞內的水液向細胞外液流失而形成腹水。患者常常會感到咽干、口燥還有口渴的癥狀，晚期的患者還會出現(xiàn)有呼吸困難、惡心、嘔吐、食欲不振、飽脹感甚至下肢浮腫的一些癥狀。針對這種情況，一般治療就是可以采取抽液方法進行治療，但是可能緩解一兩天之后，腹水有可能大量生長不能得到控制，所以應該針對病因進行治療。對于是由于肝癌癌細胞擴散轉移所導致的肝癌腹水要及時抑制癌細胞轉移及時提高患者的免疫功能防止腹水的發(fā)生。如果說因為是肝硬化并發(fā)癥引起的腹水，那么要及時治療肝硬化，防止腹水滋生。另外，還可以應用一些藥物修復肝功能，針對腹水的患者要盡量少喝水，少吃鹽，減少腹水的產(chǎn)生。
  語音時長 1:40”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 2078次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，治療上應該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對于利尿劑效果不好的時候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1901次

• 肝硬化腹水怎么控制
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，對于腹水的患者應該積極限水限鈉，每天的鈉鹽攝入少于兩克，水少于一千毫升。同時通過使用利尿劑，可以有效促進尿液的排出，部分患者對于利尿劑效果欠佳時，可以通過抽腹水及輸入白蛋白，促進液體的排出。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1901次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝硬化患者常見的并發(fā)癥，為肝硬化失代償期的表現(xiàn)之一，肝硬化腹水的治療往往會使用到利尿劑，而利尿劑主要包括排鉀利尿劑和保鉀利尿劑，目前常用的排鉀利尿劑有呋塞米、氫氯噻嗪等，常用的保鉀利尿劑有螺內酯。利尿藥物會導致鈉，鉀等電解質產(chǎn)生紊亂，因此，肝硬化腹水使用利尿劑時，一般是保鉀利尿劑配合排鉀利尿劑
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 295次