免疫性血小板減少癥能治好嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

是一種自身免疫性疾病,發(fā)病的機(jī)制主要是由于免疫調(diào)節(jié)形成持續(xù)產(chǎn)生抗血小板自身抗體,那么這些抗體作用于骨髓的巨噬細(xì)胞使血小板生成受抑制,那么強(qiáng)的松了為治療這個(gè)血小板減少性紫癜最常用而且有效的藥物。

常規(guī)的用量是1到1.5毫克每公斤每天,有效率可以達(dá)到70%到80%,那么有不少患者在減量或停藥時(shí)可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),因此強(qiáng)的松減量至十到十五毫克每天的時(shí)候,減藥一定要特別緩慢,最后可以一到十毫克,來維持治療三到六個(gè)月甚至是更長(zhǎng)時(shí)間的,另外呢還可以應(yīng)用大劑量的丙種球蛋白,它主要適用于需要緊急治療的ITP,他能夠迅速安全提高血小板數(shù)和改善出血的癥狀,常用的計(jì)量是0.4克每公斤每天,連續(xù)用五天靜脈滴注,她用于治療好的是的五到十四天。

血小板可以達(dá)到一個(gè)高峰值有效率可以達(dá)到60%到80%的,那么針對(duì)這些治療,如果無效的話我們可以再選用免疫抑制劑,比如環(huán)孢素硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺這些藥物的。

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