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腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

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醫生主講實錄

腎小球腎炎時,濾過屏障的損傷與蛋白尿的發生有密切的關系,腎小球濾過膜僅允許特定大小的蛋白質分子通,正常情況下,只有小分子血漿蛋白能夠通過濾過膜,大分子的血漿蛋白是不能通過的,當腎小球腎炎時出現嚴重炎癥,缺氧,濾過膜的通透性會異常增加,導致平時基本不能通過的蛋白質被大量濾過形成蛋白尿。

腎小球毛細血管壁內皮細胞基膜和上皮細胞表面以及系膜區都富含有硫酸肝素及唾液酸,這些因素會導致腎小球的濾過膜是帶負電荷的,能夠組織含負電荷的血漿蛋白濾過,一旦電荷屏障損傷以后,尿蛋白排出量明顯增加。

另外腎小球內系膜在調節濾過屏障方面有重要作用,其作用包括系膜細胞收縮,可直接改變濾過表面和通透性,直接影響濾出率。

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