當發生過敏性紫癜一年之后出現的急性腎小球腎炎,建議腎穿刺活檢,明確病理診斷。急性腎小球腎炎病理一般表現為內皮細胞下增生性腎小球腎炎。而紫癜性腎炎多數表現為iga腎病。一般情況下,過敏性紫癜性腎炎,在紫癜出現二至三周,發生活動性的腎臟病變,表現為鏡下血尿和蛋白尿,肉眼血尿發生率約為40%。個別的患者在皮疹出現前或者皮疹消失數年以后才出現紫癜性腎炎,其表現以腎病綜合征較為多見,少數的患者可出現腎功能不全。
除腎臟表現以外,還可以累積皮膚、關節、胃腸道和腎臟,并不是所有的患者均有上述全部器官受累的表現,而急性腎小球腎炎多是發生在β溶血性鏈球菌感染之后出現的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴有一過性腎功能損害,二者的主要區別在于腎臟病理上。