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微小病變型腎小球腎炎的臨床表現

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醫生主講實錄

最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥,即所謂的三高一低,及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。

一,大量蛋白尿。大量蛋白尿是微小病變型腎小球腎炎的患者最主要的臨床表現,也是腎病綜合征的最基本的病理生理機制。

二,低蛋白血癥,血漿白蛋白降至小于三十克每升。微小病變型腎小球腎炎,大量白蛋白從尿中丟失,促進白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加,當肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時則出現低白蛋白血癥。

三,水腫。微小病變型腎小球腎炎的低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔內進入組織間隙,是造成水腫的基本原因。

四,高脂血癥,NS合并高脂血癥的原因目前尚未明確,高膽固醇或高甘油三酯血癥,血清中LDL、VLDL和脂蛋白α濃度增加,常與低蛋白血癥并存。

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