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• 兒童聽力問題的應(yīng)對策略是什么

  在我國，大約有2，800萬人患有聽力言語殘疾，其中有13.7萬是聽賬兒童，每年新生兒中就大約有1.5%的患兒有重度到極重度的聽力損失。對于兒童來說，應(yīng)對聽力損失的策略是遵從早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)三大原則。經(jīng)過近10年的努力，已經(jīng)建立起相對完善的新生兒聽力篩查機(jī)制。絕大多數(shù)的新生兒聽力異常都能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。家長一定要留意孩子出生的聽力篩查結(jié)果，若有異常一定要在42天和6個(gè)月的時(shí)候到醫(yī)院復(fù)查。小孩子說話晚，一定要警惕，如果你的孩子聽力是異常的，意味著他無法正常的進(jìn)行聆聽、模仿學(xué)習(xí)，因此自然無法學(xué)習(xí)說話。另外還有一種情況是，孩子出生的初期是可以聆聽和說話的，隨著年紀(jì)的增大，家長發(fā)現(xiàn)他對外界聲音的反應(yīng)變?nèi)趿耍哉Z清晰度變差了，這種情況往往是一種遲發(fā)性的聽力損害。常見于前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大的患兒，或者帶有GJB2雜合突變的患兒，這種情況也是提示患兒已經(jīng)出現(xiàn)了聽力障礙了。如果遇到這兩種情況，家長務(wù)必要盡早的把孩子帶到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行檢查，盡早的找出病因，及時(shí)的進(jìn)行康復(fù)治療。聽力障礙的情況主要的原因是感應(yīng)神經(jīng)性耳聾，目前應(yīng)對的策略主要有兩種：分別是佩戴助聽器和植入人工耳蝸。我們可以根據(jù)不同的聽力損失情況采用不同的手段。輕度和中度聽力損失一般采用助聽器；重度和極重度可以采取人工耳蝸手術(shù)植入。在采取助聽器進(jìn)行聽力補(bǔ)償后，需要密切觀察干預(yù)情況，如果佩戴一段時(shí)間助聽器仍無法達(dá)到滿意的聽力補(bǔ)償效果，應(yīng)盡早的考慮人工耳蝸的植入。在植入人工耳蝸后，盡早的進(jìn)入康復(fù)治療有助于恢復(fù)孩子的言語能力。康復(fù)治療這個(gè)概念，需要貫穿在孩子進(jìn)行人工耳蝸（手術(shù)）的每一個(gè)階段。人工耳蝸術(shù)后之所以需要康復(fù)治療，是因?yàn)槿斯ざ伈⒉坏扔谖覀兘】等说亩仯瑑烧呤怯胁顒e的或者是有差距的。康復(fù)治療本質(zhì)上就是在揚(yáng)長避短、彌補(bǔ)差距，以便孩子獲得更好的言語聽力康復(fù)效果。在一個(gè)聽障兒童的聽覺重建的旅程中，醫(yī)院進(jìn)行檢查和確診，聽力是團(tuán)隊(duì)進(jìn)行聽力評估、跟蹤管理的工作。若到了需要進(jìn)行耳蝸手術(shù)的階段，外科醫(yī)生可以幫助孩子進(jìn)行安全精細(xì)的手術(shù)，同時(shí)也可以向每個(gè)地方的殘聯(lián)咨詢相關(guān)的福利和補(bǔ)助政策，以獲取相應(yīng)的康復(fù)方面的資源。同時(shí)，我們也鼓勵(lì)聽障家庭之間保持互動(dòng)，相互學(xué)習(xí)，共同幫助孩子。希望孩子早日回歸有聲世界。如需了解更多聽力恢復(fù)問題以及治療措施，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)師和聽力師，在其指導(dǎo)下健康聆聽。

  

  04:25
  熊觀霞 主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-08-26 59166次

• 哪些行為會(huì)讓癡呆加重

  癡呆的影響因素是很多的，那么大家可能會(huì)很關(guān)心，哪些行為會(huì)引起癡呆加重。那么有以下幾種原因，會(huì)誘發(fā)癡呆病情的進(jìn)展。第一個(gè)是大量酗酒，大量酗酒對于神經(jīng)系統(tǒng)是有一定損傷作用的。另外認(rèn)為吸煙也是會(huì)促進(jìn)癡呆的進(jìn)展。第二種類型就是長期久坐不動(dòng)的患者，我們都認(rèn)為恰當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)對于癡呆有一定的預(yù)防作用。如果你長期坐在那不愿意活動(dòng)的話，會(huì)容易加速病情的進(jìn)展。第三個(gè)社會(huì)隔離什么叫社會(huì)隔離呢，也就是把自己封閉起來，不跟外面接觸，這種情況也會(huì)加重癡呆的進(jìn)展。第四個(gè)因素就是失眠，目前認(rèn)為一個(gè)很好的睡眠對于延緩癡呆的病情的進(jìn)展有很大的幫助，所以長期失眠的患者容易誘發(fā)或者容易加重癡呆的發(fā)生。

  

  01:24
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 2597次

• 兒童孤獨(dú)癥行為量表
  兒童孤獨(dú)癥行為量表有簡稱為abc量表，是臨床比較常用的進(jìn)行孤獨(dú)癥篩查的量表。這只是一個(gè)篩查量表，主要是由家長填寫，由家長簽寫有可能會(huì)帶來一些誤差，所以這個(gè)量并不能起直接的診斷作用，主要是起一個(gè)初步的篩查作用。如果得分比較高，超過了規(guī)定的數(shù)值，一般是57分，就可以考慮比較大的孤獨(dú)癥診斷的可能，如果量表示高于31分，需要懷疑有孤獨(dú)癥的傾向，需要進(jìn)一步的檢查。這個(gè)兒童，孤獨(dú)癥行為量表在很多的兒童保健科，或者發(fā)育行為門診比較常用的量表，進(jìn)行檢查一般只需要十到十五分鐘就可完成，是比較快速的初篩量表，所以應(yīng)用也是比較廣泛的，但是這個(gè)會(huì)有一定的誤差。如果，得分比較高需要懷疑考慮有孤獨(dú)癥的可能需要進(jìn)一步的檢查，但是如果得分并沒有達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，也需要注意觀察一下孩子的癥狀，看是否有相關(guān)的癥狀，需要進(jìn)一步的進(jìn)行檢查。
  語音時(shí)長 1:45”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-18 18836次

• 孤獨(dú)癥兒童訓(xùn)練
  一、排隊(duì)訓(xùn)練。練習(xí)孩子在集體中的靜待、等待意識(shí)，可以用強(qiáng)化物等，常規(guī)拉隊(duì)、排隊(duì)。二、配合集體活動(dòng)訓(xùn)練。從簡單并且熟練的項(xiàng)目培養(yǎng)孩子做事的主動(dòng)性和持續(xù)性，例如做課前常規(guī)。三、對于集體活動(dòng)項(xiàng)目持續(xù)性的練習(xí)。要形式多樣化，語言夸張化來不斷吸引孩子的注意力。四、目標(biāo)時(shí)間的訓(xùn)練。1，圍繞目標(biāo)泛化項(xiàng)目，所有項(xiàng)目為目標(biāo)服務(wù)，既強(qiáng)化了項(xiàng)目又提高了孩子的能力不足。2，目標(biāo)任務(wù)分解練習(xí)。如果目標(biāo)難度過大，將目標(biāo)分解在若干小項(xiàng)目中，從最簡單的練習(xí)激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)興趣。3，每個(gè)項(xiàng)目與項(xiàng)目之間用鼓勵(lì)、誘導(dǎo)的方式銜接起來，不給孩子自由發(fā)揮的時(shí)間。五、培養(yǎng)孩子聽指令習(xí)慣的養(yǎng)成，孩子聽指令的前提是家長要聽指令，家長是孩子的老師，因此一言一行都會(huì)給孩子留下印象形成習(xí)慣，好的習(xí)慣也是時(shí)間長形成的，反之也是如此，比如上下課的習(xí)慣。六、感覺系統(tǒng)的補(bǔ)救性訓(xùn)練。自閉癥主要是來自孩子的感知覺失調(diào)，這類孩子表現(xiàn)出來的適應(yīng)集體困難，持續(xù)性差，等待意識(shí)差，情緒不穩(wěn)，對環(huán)境的感知過于敏感，外界稍有變化自己就會(huì)有安全感缺失，因此上課肯定不配合，解決這類孩子的問題同步要把感知覺刺激的量跟上，解決這一問題的關(guān)鍵就是加強(qiáng)感知覺學(xué)習(xí)。
  語音時(shí)長 2:32”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 10738次

• 孤獨(dú)癥兒童有什么表現(xiàn)
  語言發(fā)育障礙，很多自閉癥的兒童常常會(huì)有語言發(fā)育落后，比如兩三歲時(shí)還沒有語言語言，是孩子就診最主要的原因。第二個(gè)就是，社會(huì)交流的障礙。第三個(gè)就是醇厚刻板的興趣。第三個(gè)就是智力方面的問題。有些孩子對痛覺會(huì)有失調(diào)的，比如可能對他打針，他不感覺到會(huì)痛或者摔倒，也不會(huì)哭。
  黃劍 副主任醫(yī)師義烏市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-16 3005次

• 怎么治療兒童孤獨(dú)癥
  病情分析：兒童孤獨(dú)癥一般采用個(gè)體化治療，集中教育和訓(xùn)練最為有效。對于情緒不穩(wěn)，注意缺陷和多動(dòng)、沖動(dòng)行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動(dòng)和強(qiáng)迫癥狀以及精神病癥狀等，要進(jìn)行藥物治療。意見建議：建議給孩子創(chuàng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境，多關(guān)心體貼孩子，不要嫌棄孩子，要多與孩子接觸交流。平時(shí)多鼓勵(lì)患兒自主完善日常活動(dòng)，多讓孩子與外界環(huán)境接觸，多參加各種鍛煉，讓孩子與同齡兒童一起玩耍，交往和學(xué)習(xí)。
  焦鳳 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1201次

• 兒童孤獨(dú)癥行為量表
  兒童孤獨(dú)癥行為量表有簡稱為abc量表，是臨床比較常用的進(jìn)行孤獨(dú)癥篩查的量表。這只是一個(gè)篩查量表，主要是由家長填寫，由家長簽寫有可能會(huì)帶來一些誤差，所以這個(gè)量并不能起直接的診斷作用，主要是起一個(gè)初步的篩查作用。如果得分比較高，超過了規(guī)定的數(shù)值，一般是57分，就可以考慮比較大的孤獨(dú)癥診斷的可能，如果量表
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 1623次

• 孤獨(dú)癥行為檢查表
  本表共列出患兒感覺、行為、情緒、語言等方面異常表現(xiàn)的57個(gè)項(xiàng)目，在每項(xiàng)做是與否的判斷，判斷是就在每項(xiàng)標(biāo)示的分?jǐn)?shù)打上符號(hào)；判斷否，不打號(hào)，不要漏掉任何一項(xiàng)。感覺能力用字母S表示，交往能力用R表示，運(yùn)動(dòng)能力用B表示，語言能力用L表示，自我照顧能力用S表示。同時(shí)還有其他的判斷，這種總分叫做S+R+B+L+
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 360次