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• 腦外傷病人的護理要點

  看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫務工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現。專業的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發現不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術。這是咱們專業的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關節、這些關節都要多動開。如果你不活動開，時間長了關節就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關節也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 2935次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4757次

• 運動系統慢性損傷病人術后護理
  ?一、病情觀察，觀察病人的生命體征，觀察手術部位有無出血、感染、血液循環障礙、引流管放置情況等。二、功能鍛煉，一般功能鍛煉分為三期，循序漸進對病人進行功能鍛煉，指導術后一到兩周，以患肢肌肉收縮活動為主，目前術后做握拳和手指活動，下肢術后坐股四頭肌靜態收縮等。二、中期從手術切口愈合、拆線到祛除牽引這一段時間，根據病情，鍛煉的基礎上增加運動量、運動時間，并配合簡單的器械和支架輔助鍛煉，后幾種骨關節等組織的傷病愈合，病人身體恢復正常功能，在此期間需要對癥加強鍛煉，并配合理療按摩針灸等。
  語音時長 1:31”
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-06-22 1575次

• 運動系統慢性損傷病人的護理評估
  一、術前評估健康史，一般治療、年齡、職業等既往史及健康狀況，手術時用藥史、藥物過敏史等，身體狀況與局部疼痛的部位、性質，誘發其加重的因素等，全身生命體征、自理能力、營養狀況、肢體活動情況等。輔助檢查了解病人的實驗室、x線、ct等檢查結果，有助于判斷病情以及可能采取的治療和護理措施，心理社會狀況評估病人心理狀態、家庭社會狀況等。二、術后評估，術中情況了解麻醉手術方式、術中出血量、輸液輸血量及用藥等情況，安置引流管的數量、部位的作用等，生命體征，評估病人生命體征觀察病人心率、血壓、血氧飽和度及體溫等情況，觀察病人切口引流以及引流管情況，評估病人心理、認知情況。
  語音時長 1:32”
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-06-22 1761次

• 運動系統慢性損傷包括哪些
  病情分析：運動系統慢性損傷包括了韌帶損傷、肌肉損傷、半月板損傷以及關節軟骨損傷等。主要是由于軟組織或骨組織反復損傷所導致。意見建議：運動系統慢性損傷需要到骨科門診進行磁共振檢查，明確損傷的嚴重程度，然后再決定治療的方案。平時可以佩戴保護性支具來進行保護患肢，避免劇烈運動。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-07 4402次

• 顱腦損傷病人如何護理
  首先第一點就是要明確相關的診斷，積極的進行外科手術方式的治療。第二點就是保證生命體征的平穩，每隔兩個小時測量血壓以及相關生命體征的變化，控制在一個相對平穩的狀態，第三點及時的進行相關的康復鍛煉，預防后期并發癥的發生。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-02-18 1901次

• 慢性腎炎病人的健康教育
  在發病一到二周內，不管病情輕重均應臥床休息，以改善腎血流量，減少并發癥的發生，待病情穩定，血壓正常，水腫消退，方可適當進行輕體力活動。此外，在進食上要低鹽、優質蛋白、高維生素、低磷、低脂、易消化飲食。有高血壓高度水腫或心衰病人，一定要限制鈉鹽的攝入，每天小于3克，并限制水的攝入。腎功能正常而尿蛋白較
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 600次

• 慢性腎炎病人的健康教育
  慢性胃炎是一種常見的胃部疾病，主要表現為胃黏膜的慢性炎癥。對于這類患者，飲食調整至關重要，而茼蒿作為一種營養豐富的蔬菜，適量食用對慢性胃炎患者是有益的。茼蒿含有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維，有助于促進胃腸蠕動，改善消化功能。同時，其具有一
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次