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醫(yī)生主講實(shí)錄

新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征,是指出生不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟,吸氣性三凹癥和呼吸衰竭,主要見于早產(chǎn)兒。因肺表面活性物質(zhì)不足,導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張,新生兒肺透明膜病多系早產(chǎn),剖宮產(chǎn)兒會(huì)有窒息史。孕婦有糖尿病、妊娠高血壓綜合癥等,生后6到12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。

臨床表現(xiàn)為患兒呆鈍、面色灰白或青紫、四肢松弛、出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。呼氣呻吟以及吸氣性三凹癥,心率先快后慢,心音由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱,胸骨左緣可聽到收縮期雜音,呼吸頻率在60到100次每分或更快。呼吸節(jié)奏不規(guī)則,間有暫停,兩肺呼吸音減低,早期肺部羅音常不明顯,以后可聽到細(xì)濕羅音,叩診可出現(xiàn)濁音。肝臟可增大,該病的治療重點(diǎn)是糾正缺氧,給予表面活性物質(zhì)療法,其他對(duì)癥和支持治療。

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