新生兒肺透明膜病的表現(xiàn)特點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

患兒多為早產(chǎn)兒,剛出生時哭聲可以正常,六到十二小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難,逐漸加重伴呻吟,呼吸不規(guī)則,間有呼吸暫停。面色因缺氧變得灰白或清灰,發(fā)生右向左分流后青紫明顯,供氧不能使之減輕。

缺氧重者四肢肌張力低下,體征有鼻翼煽動,胸廓開始時隆起,以后肺不張加重,胸廓隨之下陷,以腋下最明顯。吸氣時胸廓軟組織凹陷,以肋緣下胸骨下端最明顯,肺呼吸音減低,吸氣時可聽到細(xì)濕羅音。

本病為自限性疾病,能生存三天以上者,肺成熟度逐漸增加恢復(fù)希望較大,但不少嬰兒并發(fā)肺炎,使病情繼續(xù)加重,致感染控制后方可好轉(zhuǎn),病情嚴(yán)重的嬰兒死亡大多在三天以內(nèi),以生后第二天病死率最高。

本癥亦有輕型,可能因表面活性物質(zhì)缺乏不多所致,起病較晚,可遲至24到48小時,呼吸困難較輕,無呻吟,發(fā)紺不明顯,三四天后即可好轉(zhuǎn)。

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