一般來說幽門以下的出血容易導(dǎo)致便血就是沒有吐血，幽門以下就是指胃的幽門以下，但是如果是在胃的幽門以上的出血量比較少，血液在胃內(nèi)沒有引起惡心嘔吐，血液通常從腸道排出引起便血沒有吐血，反之如果是出血很急，量多，幽門以下的出血液可以反流到胃也可以引起嘔血，所以在上消化道出血的時(shí)候沒有吐血或者是只有便血往往是在幽門以下的出血常常出現(xiàn)的癥狀，血經(jīng)腸道排出的時(shí)候經(jīng)過腸液的作用使血紅蛋白的鐵形成硫化鐵，因此排出的血經(jīng)常是呈柏油樣的或者是紫黑色的。
但是在個(gè)別病例突然間的大量出血，由于腸蠕動(dòng)的亢進(jìn)排出的血也可以呈暗紅色甚至相當(dāng)紅，以致有的認(rèn)為是下消化道出血，概括來說臨床上表現(xiàn)為嘔血還是便血以及血的顏色主要取決于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低則是相對(duì)次要的。嘔血的病人一般來說就是比單純便血的出血量要大，大便次數(shù)增多而且是黑便比較稀薄者，較大便正常配備成型的出血量要大些，有便血的病人可以沒有嘔血，但是嘔血的病人大多數(shù)都是有便血的。
