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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14747次

• 肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后功能鍛煉
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，高處墜落，有的患者是由于劇烈的體育運動，比如打籃球，踢足球都會造成肩關(guān)節(jié)脫位，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該及時到醫(yī)院進行相關(guān)的體格檢查，以及輔助檢查。患者肩關(guān)節(jié)脫位進行手術(shù)治療大部分患者是由于肩關(guān)節(jié)脫位伴有周圍的骨折情況，手術(shù)后應(yīng)該及時加強肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，一般先固定4周左右，開始進行功能鍛煉主要是進行肩關(guān)節(jié)單擺運動，接下來應(yīng)該進行肩關(guān)節(jié)外展，外旋，這個時候的角度不應(yīng)該超過90度，容易造成肩關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷，之后應(yīng)該加強肩關(guān)節(jié)的外展，外旋，可以進行單杠懸吊，這樣可以增加肩關(guān)節(jié)的活動范圍，三個月左右一般肩關(guān)節(jié)能夠恢復(fù)到正常。
  語音時長 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1981次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后功能鍛煉
  那么肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)手法復(fù)位，我們會常用三角巾或者繃帶將患肢懸吊于胸前，保持一個內(nèi)收內(nèi)旋位，那么即日開始就可以在胸前固定位置做一個手指和手腕、手肘的主動練習(xí)，每個動作可以重復(fù)5-6次，可每天增加2次，這樣達到20次。第一周后，在以上準備姿勢上增加指、腕、肘的抗阻力練習(xí)，上半側(cè)軀體向患側(cè)屈，并前傾，在懸吊內(nèi)做一個肩部的前屈、內(nèi)收、和內(nèi)旋的擺動練習(xí)。那么在第二周起，就可以在上述準備姿勢上再做一個肩前后、和內(nèi)外的擺動練習(xí)，以及肩前屈、內(nèi)收內(nèi)旋的主動運動，運動幅度可以逐步增大。在第二周內(nèi)必須盡量避免上臂外旋活動，以免影響一個軟組織的修復(fù)，第三周起可以逐步增加肩外展、后伸、外旋的抗阻力練習(xí)，和肩外展、后旋、外旋的主動牽引訓(xùn)練。
  語音時長 01:40”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-01 2065次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的功能鍛煉有哪些
  一， 以保證將關(guān)節(jié)的相對穩(wěn)定，以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，防止再次發(fā)生脫位。二，脫位側(cè)的手指可以做曲伸的動作，以力伸直手指保持三秒，用力握拳保持三秒，每組做十個，每天做五組，手腕可以做屈伸選擇的動作，用力伸腕保持三秒用力屈腕保持三秒，每組十個，每天做三組。三，可以使用未受傷的手掌托住脫位一側(cè)的肘關(guān)節(jié)，使用未受傷測手掌的力量，使脫位側(cè)的上臂被動的做輕度的伸展屈動作，使肱骨頭有輕微的活動，防止關(guān)節(jié)粘連，伸展區(qū)的角度傷后一周內(nèi)不要超過二十度，第二三周不超過四十度。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后如何功能鍛煉
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)通常都是因為肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位才考慮手術(shù)縫合關(guān)節(jié)囊等周圍組織，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。意見建議：一般手術(shù)之后一個月才能開始做功能鍛煉，可以做爬墻運動。一般是采取正面爬前以及側(cè)面爬墻能夠鍛煉肩關(guān)節(jié)的屈曲以及外展功能。另外可以用毛巾拉扯背部能夠鍛煉，肩關(guān)節(jié)的背伸以及旋轉(zhuǎn)功能。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-13 2301次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后功能鍛煉
  那么肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)手法復(fù)位，我們會常用三角巾或者繃帶將患肢懸吊于胸前，保持一個內(nèi)收內(nèi)旋位，那么即日開始就可以在胸前固定位置做一個手指和手腕、手肘的主動練習(xí)，每個動作可以重復(fù)5-6次，可每天增加2次，這樣達到20次。第一周后，在以上準備姿勢上增加指、腕、肘的抗阻力練習(xí)，上半側(cè)軀體向患側(cè)屈，并前傾，在懸吊
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 222次

• 肩關(guān)節(jié)脫位患者的功能鍛煉
  肩關(guān)節(jié)脫位也是一種關(guān)節(jié)損傷。俗話說，損傷肌腱和骨骼需要一百天，所以不要期望很快好轉(zhuǎn)。有必要去醫(yī)院做進一步的檢查和治療。為了省錢不要讓你的關(guān)節(jié)脫位問題得不到及時處理，這可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。如果不注意保護，還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)脫位，嚴重影響生活質(zhì)量。建議去正規(guī)醫(yī)院的骨科做好檢查和治療。如果輕微可采用手法復(fù)
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-06-06 1040次