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醫(yī)生主講實錄

高血壓心臟病在治療方面,首先應該規(guī)范的控制血壓,將血壓控制在一個比較理想的范圍,努力的將收縮壓控制在130毫米汞柱以內,舒張壓控制在80毫米汞柱以內。

另外針對患者的心臟情況來選擇藥物,一般情況下高血壓心臟病主要就是導致左心室肥厚心肌收縮力下降,心腔結構擴大。如果說是在早期,主要是以心肌肥厚為主,在用藥方面建議首先選擇,血管緊張素轉化酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑,常用的藥物有依那普利、卡托普利,培哚普利。再就是纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦,厄貝沙坦這樣的藥物。另外適當?shù)倪x擇β受體阻斷劑,抑制交感神經活躍,控制心率。

再就是,針對患者心臟的情況,如果說是有心肌收縮力下降的情況有明顯的心衰,可以適當?shù)膽美蛩幬餃p輕心臟負荷,關鍵的一點就是要將血壓控制好,再就是重用逆轉心臟重構的藥物。

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