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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15732次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14664次

• 老年人肩關(guān)節(jié)脫位的治療
  肩關(guān)節(jié)是人體活動范圍最大的關(guān)節(jié)，并且肩關(guān)節(jié)有一些特殊的生理結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)盂比較淺，并且肩關(guān)節(jié)囊以及周圍的韌帶組織力量比較薄弱，所以輕微的外傷就有可能會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。對于老年人肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織的力量會更差，所以肩關(guān)節(jié)脫位更為常見，很多的患者除了肩關(guān)節(jié)的脫位，還會出現(xiàn)不同程度的骨折。對于老年患者的肩關(guān)節(jié)脫位，一定要積極的去完善檢查，明確有沒有骨折，如果僅僅是肩關(guān)節(jié)脫位，需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行，復(fù)位之后一定要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?到4周的時(shí)間，能夠有效的恢復(fù)關(guān)節(jié)囊以及肩袖這些組織損傷的程度，能夠有效的避免再次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，同時(shí)可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物以及脫水消腫的藥物治療。
  語音時(shí)長 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-06 1750次

• 肩關(guān)節(jié)脫位和脫臼的區(qū)別
  肩關(guān)節(jié)脫位和脫臼是同一個(gè)概念，肩關(guān)節(jié)脫位是臨床專用醫(yī)學(xué)術(shù)語，而脫臼是民間口語，對于肩關(guān)節(jié)脫位首先嘗試進(jìn)行手法復(fù)位，對于青少年以及老年人大部分可以通過手法得到復(fù)位。如果是長期從事重體力勞動或進(jìn)行體育運(yùn)動鍛煉的人群，肩部肌肉非常發(fā)達(dá)，難以通過手法復(fù)位，一般是在麻醉下進(jìn)行復(fù)位，麻醉可以選擇臂叢麻醉或者全麻，麻醉以后肩關(guān)節(jié)肌肉得到松弛就比較容易復(fù)位，復(fù)位以后需要將上肢進(jìn)行懸吊，懸吊時(shí)間一般在三周左右，期間可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物及中成藥活血化瘀，消腫止痛治療。
  語音時(shí)長 01:19”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 2791次

• 和人扭打致人肩關(guān)節(jié)脫位的處罰有哪些
  你說的應(yīng)該是和人發(fā)生糾紛互相廝打引起的肩關(guān)節(jié)脫位吧？這個(gè)是涉及司法傷害鑒定了，首先要去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院拍攝片子和做核磁共振檢查一下明確診斷和是否是第一次出現(xiàn)這樣而不是習(xí)慣性脫位所致的醫(yī)學(xué)資料，換句話說就是第一次受傷出現(xiàn)這樣的新鮮傷的，拿好所有醫(yī)學(xué)資料個(gè)辦案民警一起去當(dāng)?shù)毓仓付ǖ牟块T法醫(yī)先親自查體檢查一下再結(jié)合你提供的醫(yī)學(xué)資料，和你目前的實(shí)際功能全面評估一下按鑒定標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)面部腫脹傷害鑒定等級的，有可能是輕微傷或是輕傷害的，具體情況根據(jù)實(shí)際情況才可以決定的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2018-12-01 1401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位和脫臼的區(qū)別
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位和脫臼是沒有區(qū)別的，肩關(guān)節(jié)脫位就是脫臼，脫位屬于更為標(biāo)準(zhǔn)的說法，脫臼是屬于比較通俗的說法，一般多是指的盂肱關(guān)節(jié)脫位，也就是股骨頭脫出了肩胛盂的關(guān)節(jié)囊，而導(dǎo)致盂肱關(guān)節(jié)失去了正常的對位關(guān)系，可以表現(xiàn)為方肩畸形，肩關(guān)節(jié)活動受限，疼痛等。意見建議：一般治療上可以正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診，通過手法復(fù)位三角巾懸吊外固定進(jìn)行治療，配合活血化瘀的藥物，比如龍血竭，云南白藥等。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-15 803次

• 肩關(guān)節(jié)扭傷和脫位區(qū)分
  肩關(guān)節(jié)扭傷和脫位一般都有明顯的外傷史，但是脫位會出現(xiàn)方肩畸形，肱骨頭脫出于喙突下，肩部失去圓渾的輪廓和出現(xiàn)方肩畸形，用手摳摸肩部，原肩胛盂處有空虛感。在正常情況下將手搭到對側(cè)肩部，其肘部可以貼近胸壁，稱為杜加征陰性，肩關(guān)節(jié)扭傷因?yàn)槭顷幮裕挥忻撐粫r(shí)將患側(cè)肘部緊貼于胸壁時(shí)手搭不到健側(cè)肩部，或手掌搭在健側(cè)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 144次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次