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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15994次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14745次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位的體征
  在臨床中對(duì)于肩關(guān)節(jié)前脫位發(fā)病率是比較高的，主要還是表現(xiàn)為關(guān)節(jié)盂空虛，病人會(huì)出現(xiàn)方肩畸形，肩關(guān)節(jié)彈性固定，并且伴隨有明顯的腫痛癥狀，通常拍個(gè)普通的X線光片就可以明確診斷。由于肩關(guān)節(jié)囊前方比較薄弱，所以在受到外力的作用下很容易就會(huì)引起病人出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位的。通常需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科進(jìn)行手法復(fù)位就完全可以的，臨床中通常用主動(dòng)法進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位成功以后，需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)三周左右的時(shí)間，這樣更有利于關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。三周以后就可以循序漸進(jìn)的進(jìn)行摸墻爬高的動(dòng)作或者是拉單杠來(lái)鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，從而恢復(fù)病人正常功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 2238次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的典型體征
  當(dāng)因外傷導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，首先有明顯的疼痛，因?yàn)樘弁此曰颊邅?lái)就診時(shí)，通常是健側(cè)的手托住患側(cè)的肘部，保持輕度的外展位，而且頭會(huì)偏向患側(cè)傾斜，當(dāng)然當(dāng)顯露患者的肩部時(shí)，會(huì)有明顯的方肩畸形，而且肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)有明顯的受限，在觸診肩部會(huì)有明顯的空虛感，而且病人做搭肩試驗(yàn)時(shí)會(huì)表現(xiàn)出陽(yáng)性征。當(dāng)出現(xiàn)以上情況時(shí)，說(shuō)明肩關(guān)節(jié)已經(jīng)脫位，因此需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)查體并安排，完善相關(guān)的x線片和CT檢查，進(jìn)一步明確肩關(guān)節(jié)脫位的類(lèi)型，從而根據(jù)類(lèi)型行手法復(fù)位，復(fù)位成功以后需要前臂吊帶貼胸位固定4周，并定期門(mén)診復(fù)診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-15 1806次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的體征有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的體征有局部的方肩畸形、關(guān)節(jié)盂空虛、肩關(guān)節(jié)彈性固定以及Dugas征陽(yáng)性，即患側(cè)手部搭在健側(cè)肩膀上，患側(cè)肘關(guān)節(jié)無(wú)法貼緊胸壁。意見(jiàn)建議：建議肩關(guān)節(jié)脫位的患者應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診進(jìn)行查體以及X線檢查，明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況以及是否有合并肩關(guān)節(jié)周?chē)钦郏缓罅⒓催M(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位。如果合并有肩關(guān)節(jié)周?chē)钦郏€需要根據(jù)骨折端的移位情況來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的體征是什么
  肩關(guān)節(jié)是上肢連接身體軀干的重要關(guān)節(jié)，由肱骨頭、肩胛盂以及關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉肌腱組織構(gòu)成，是一個(gè)懸垂關(guān)節(jié)，大部分的肩關(guān)節(jié)脫位是由于暴力撞擊或者上肢外旋位跌倒撐地后引起，出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊、韌帶組織撕裂，肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫出；臨床上最常見(jiàn)的是關(guān)節(jié)盂下前脫位；肩關(guān)節(jié)脫位的常見(jiàn)體征包括：肩關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)彈性固定、不能主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)，外觀上失去正常的圓潤(rùn)形態(tài)，呈“方肩”畸形，觸摸關(guān)節(jié)盂空虛感，還存在一個(gè)重要的體征，表現(xiàn)為患肢手部不能搭在健側(cè)肩部，臨床上稱(chēng)為搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性（Dugas征）。
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-04 2502次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺(jué)的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的臨床體征
  肩關(guān)節(jié)脫位也是臨床的常見(jiàn)病，肩關(guān)節(jié)脫位以后會(huì)有哪些常見(jiàn)的臨床體征：第一、肩關(guān)節(jié)脫位以后我們最常見(jiàn)到的體征就是患肢手不能搭向?qū)?cè)的肩關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為杜加斯征呈陽(yáng)性。第二、常見(jiàn)的體征就是方肩畸形，就是我們的肩關(guān)節(jié)正常情況下是一個(gè)圓形的，當(dāng)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后我們的肩關(guān)節(jié)從外形上看像一個(gè)方形。第三、在肩關(guān)節(jié)局部
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 341次