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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11313次

• 肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要想診斷肩周炎，其實(shí)并不難。首先從臨床癥狀來看，患者有肩關(guān)節(jié)的疼痛，肩關(guān)節(jié)的活動受限，那么活動受限包括了，主動活動和被動活動均受限，尤其是在肩關(guān)節(jié)外旋的時(shí)候，肩關(guān)節(jié)活動受限，肩關(guān)節(jié)外旋活動受限是他的一個(gè)顯著的特征。而在影像學(xué)檢查上，我們可以通過肩關(guān)節(jié)的核磁，發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊的增厚，肩關(guān)節(jié)囊的腋隱窩的變小，通過肩關(guān)節(jié)的超聲檢查，還可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊活動受限。所以要想診斷肩關(guān)節(jié)肩周炎，我們要通過臨床癥狀，對患者的查體，以及影像學(xué)的檢查。那我們需要注意的是，有部分患者，他會合并有糖尿病，因?yàn)橛刑悄虿〉幕颊撸缰苎字委熎饋硪脖容^遷延難愈，所以我們在診斷肩周炎的時(shí)候，同時(shí)要注意觀察患者的內(nèi)分泌代謝情況。

  

  01:34
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-04-16 4237次

• 急性左心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  臨床癥狀，患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難，不能平臥、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，出現(xiàn)這些癥狀就可以判斷是急性左心衰。心臟聽診在雙側(cè)肺部存在大量的濕啰音，這些體征的出現(xiàn)說明患者肺淤血明顯。通過上述癥狀和體征，再結(jié)合患者的病史就可以做出急性左心衰的診斷。急性左心衰是一種非常危急的臨床綜合癥，必須要盡快采取措施進(jìn)行治療，藥物選擇針劑，起效快，避免因?yàn)閾尵炔患皶r(shí)導(dǎo)致的患者死亡或者其他嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:21”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-05 2961次

• 急性左心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  就是有器質(zhì)性心臟病存在，包括風(fēng)濕性心臟病，先天性心臟病或者冠心病，擴(kuò)張性心肌病。2.3.，有導(dǎo)致心衰的誘因，包括突然出現(xiàn)了病情的加重，像冠心病，發(fā)生了心肌梗死或者突然出現(xiàn)過度勞累，情緒激動導(dǎo)致的心臟負(fù)擔(dān)加重。臨床癥狀典型，突然出現(xiàn)劇烈的呼吸困難，患者不能平臥、端坐呼吸，咳大量粉紅色泡沫痰。雙肺聽診滿布濕啰音。通過這些指標(biāo)就可以判斷患者發(fā)生了急性左心衰，急性左心衰是一種非常嚴(yán)重的臨床綜合癥，必須要立即采取措施進(jìn)行治療，否則有可能導(dǎo)致患者死亡。
  語音時(shí)長 01:31”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-05 2860次

• 急性左心衰護(hù)理診斷
  急性左心衰竭的護(hù)理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關(guān)。 4、活動無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關(guān)。 5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關(guān)。 6、體液過多：下肢水腫，與體循環(huán)淤血有關(guān)。 7、潛在并發(fā)癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-28 6308次

• 急性心梗有哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)
  病情分析：急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、心前區(qū)持續(xù)性，壓榨性的疼痛，伴大汗，含服速效救心丸后，半小時(shí)仍不能緩解。2、心電圖提示ST段呈弓背向上抬高。3、心肌酶提示肌鈣蛋白明顯增高。意見建議：心肌梗死急性發(fā)作期需要嚼服阿司匹林腸溶片300毫克，口服氯吡格雷300毫克，他汀類藥物20毫克，血壓偏高者靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油，擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-02 2301次

• 慢性心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)
  慢性心衰即慢性心力衰竭，慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般可根據(jù)臨床癥狀、詳細(xì)檢查進(jìn)行診斷。1、臨床癥狀：慢性心力衰竭可能是壓力負(fù)荷過重、容量負(fù)荷過重、高動力循環(huán)狀態(tài)、心肌細(xì)胞減少或損害等因素影響所致，會導(dǎo)致心臟的泵血功能降低，心搏出量不能滿足機(jī)體代謝的需要，臨床癥狀可表現(xiàn)為勞累性呼吸困難、陣發(fā)性呼吸困難、
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 急性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  急性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括接觸史、臨床癥狀、診斷檢查、病原分型檢查等，具體如下：一、病史，有與肝炎患者密切接觸史，血液、體液感染史，暴發(fā)流行區(qū)有水源、食物污染史。二、患者的臨床癥狀，一般來說患者常有發(fā)熱、惡心、腹脹、乏力、肝腫大、黃疸等。三、疾病診斷檢查，患者的肝功能檢查中血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素，肝組
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-04-15 943次