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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15732次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14664次

• 外傷肩關(guān)節(jié)脫位治療方法
  一般對于外傷引起肩關(guān)節(jié)脫位，首先我認(rèn)為需要拍個普通x光片，明確脫位地情況，然后積極地進行手法復(fù)位就可以，大部分病人還是可以通過足登法進行手法復(fù)位成功地。成功以后病人千萬不可以過早進行運動，因為那樣不利于損傷關(guān)節(jié)囊修復(fù)，后期很容易就會形成習(xí)慣性地肩關(guān)節(jié)脫位，那就比較麻煩了，必須要進行嚴(yán)格懸吊患肢，保護三周左右時間，這期間可以應(yīng)用一些活血化瘀和非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物治療就可以。再就是對于這樣病人三周以后，就需要通過積極功能鍛煉，來恢復(fù)正常肩關(guān)節(jié)活動度，建議熱敷以后接著進行運就可以，可以做摸墻爬高動作來鍛煉肩關(guān)動節(jié)活動度。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-03 1424次

• 外傷可致肩關(guān)節(jié)半脫位?
  ?一般來說外傷并不能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的半脫位，外傷常常導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的脫位，肩關(guān)節(jié)的半脫位多是由偏癱的患者形成，目前致病原因尚不很清楚，肩關(guān)節(jié)的半脫位并非在偏癱后馬上出現(xiàn)，多于開始活動后才出現(xiàn)。早期患者可無任何的不適感，部門患者當(dāng)患側(cè)上肢或在體測垂放時間較長時，可出現(xiàn)牽拉不適和疼痛，當(dāng)上肢被支撐或抬起時，上述的癥狀可減輕或消失，隨著時間的延長，可出現(xiàn)較劇烈的肩痛，肩關(guān)節(jié)的半脫位可見肩部的三角肌塌陷，關(guān)節(jié)囊松弛，肱骨頭向下移位，成輕度方肩畸形，關(guān)節(jié)盂處空虛，肩峰與肱骨頭之間可觸到明顯的凹陷，可容納1-2橫指。肩關(guān)節(jié)半脫位的治療有以下三個方面：一、通過糾正肩胛骨的位置，進而糾正關(guān)節(jié)盂的位置，以恢復(fù)肩部的自然絞索機制。二、刺激肩關(guān)節(jié)周圍起穩(wěn)定作用的肌肉的活動或增加其張力。三、在不損傷肩關(guān)節(jié)及周圍組織的情況下，維持全關(guān)節(jié)活動度的無痛性的被動活動范圍。
  語音時長 1:59”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 1610次

• 肩關(guān)節(jié)脫位治療原則
  治療原則認(rèn)為：1、通過矯正肩胛骨的位置而矯正關(guān)節(jié)盂的位置以恢復(fù)原有的鎖定機制；2、降低神經(jīng)系統(tǒng)不利的張力，以便使肩關(guān)節(jié)能復(fù)位；3、恢復(fù)肌肉保護性活動，刺激肩關(guān)節(jié)周圍穩(wěn)定肌的活動及張力；4、在不損傷肩關(guān)節(jié)及其周圍結(jié)構(gòu)的前提下，保持肩關(guān)節(jié)無痛性的全范圍被動活動；5、在日常治療中保護易受傷的肩關(guān)節(jié)治療措施，認(rèn)為就是矯正肩胛骨的姿勢；6、兩肢位擺放，取仰臥位，患側(cè)肩胛帶前伸，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)和手指伸展。患側(cè)臥位，患側(cè)肩前伸，前屈小于九十度，伸肘前臂旋后，健側(cè)臥位時，患側(cè)肩和上肢充分前伸肘關(guān)節(jié)伸展，坐位時在患肢前方放一平桌，將患肢托起。站立或行走時，治療師應(yīng)對患肢充分保護避免自然下垂。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1401次

• 外傷性肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀
  病情分析：外傷性肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀，有肩關(guān)節(jié)腫大，疼痛，活動困難，前臂下垂，不能正常抬舉，關(guān)節(jié)不能正常彎曲。患有外傷性肩關(guān)節(jié)脫位，一般要就醫(yī)，做骨影像學(xué)檢查和體格檢查，了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體患病情況。意見建議：患有外傷性肩關(guān)節(jié)脫位，一般情況下需要通過人工手法復(fù)位的方法，以及外科手術(shù)復(fù)位的方法予以治療。康復(fù)期間，要保持肩部頸部和背部放松，避免肩頸部長時間負(fù)重。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-15 201次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位針灸治療
  肩關(guān)節(jié)半脫位以后不需要采取針灸的治療措施。肩關(guān)節(jié)半脫位以后需要及時的去醫(yī)院就診，然后進行簡單的手法復(fù)位，再去拍片檢查，確認(rèn)復(fù)位成功了那么就進行前臂吊帶固定，固定三周的時間就可以，這樣是讓脫位過程中導(dǎo)致的關(guān)節(jié)囊撕裂損傷慢慢愈合的好處。如果進行手法的復(fù)位不成功，那么患者有可能在麻醉下讓肌肉松弛再進行復(fù)位
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 227次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后期康復(fù)治療
  如果確診的肩關(guān)節(jié)脫位，沒有合并嚴(yán)重的骨折或者神經(jīng)血管損傷的情況下，需要第一時間進行復(fù)位，如果復(fù)位之后，為了給軟組織有更好的一個修復(fù)的時間，需要懸吊患肢，也就是吊手，吊手一般不需要什么特殊的器械，如果有外展支具更好了，如果沒有這種條件，用繃帶、三角巾或者簡肩膀托帶，都可以起到懸吊患肢的作用。這種懸吊患
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 88次