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• 肩關節(jié)脫位的治療方法

  肩關節(jié)脫位后應盡快復位固定，最常采用的治療方法是閉合復位，常用麻醉下足蹲法或回旋法復位，然后肩肘帶固定制動，復位時手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經等醫(yī)源性損傷。有少數病人如出現肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折，合并神經或血管損傷等，則易閉合復位不能成功，需要手術治療。對陳舊性肩關節(jié)脫位，手法復位困難，也需手術治療。肩關節(jié)復發(fā)性脫位，發(fā)作頻繁，影響工作及生活，需手術治療。常規(guī)選用肩關節(jié)鏡下修補手術。脫位復位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關節(jié)功能鍛煉，恢復肩關節(jié)功能。

  

  01:25
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3886次

• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16010次

• 肩關節(jié)后脫位鑒別診斷
  肩關節(jié)后脫位鑒別診斷通常主要是拍攝x線片或者進行ct掃描確定。診斷本病并不難需要結合外傷史，臨床的癥狀以及相應的影像學檢查。一般情況下患者會因遭受到了某種暴力創(chuàng)傷，導致的肩部疼痛等相關癥狀來就醫(yī)。醫(yī)生先會進行查體，發(fā)現搭肩試驗和直尺試驗均有陽性，之后會建議患者拍攝肩部的x線片，能夠清晰地顯現出肱骨頭位移方向與位置，判斷肩關節(jié)脫位的類型，有無并發(fā)的骨折，必要時還可以做雙肩的ct掃描，以求更明確的診斷。若懷疑了患肢有血管或者是神經的損傷，建議做MRA檢查。肩關節(jié)脫位的典型癥狀表現為傷后的肩部疼痛，腫脹，活動障礙，患肢彈性固定于輕度的外展位。
  語音時長 1:41”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1579次

• 肩關節(jié)后脫位腳蹬法
  足蹬法屬于手法復位，即患者仰臥，豎軸于患側，雙手握住患肢腕部，足跟置于患肢腋窩，兩手用穩(wěn)定、持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉，內收上臂即可復位，復位時可以聽到響聲。當然，還可以選用科氏法。此法在肌肉松弛下進行容易成功，切勿用力過猛，防止肱骨頸受到過大的扭轉力，而發(fā)生骨折。手法步驟是：一手握腕部，屈肘到90°，使肱二頭肌松弛，另一手握肘部，持續(xù)牽引，輕度外展，逐漸的將上臂外旋，然后內收，使肘部沿胸壁近中線，再內旋上臂，此時即可復位，并可以聽到響聲。還可以采用牽引推拿法。傷員臥位，一助手用布單套在胸廓，向健側牽拉，第二助手拿布單通過腋下套往患肢向外上方牽拉，第三助手握住患肢手腕，向下牽引，并外旋內收。三方面同時徐徐持續(xù)牽引，術者用手在腋下將肱骨頭向外推送，還納復位。二人也可做牽引復位。
  語音時長 1:54”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 4034次

• 肩關節(jié)后脫位如何固定
  肩關節(jié)出現了后脫位，那么這種情況下首先還要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位，復位之后可以使用支具固定也可以使用鎖骨帶固定，一般需要3到4周的時間。同時應用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理，比如洛索洛芬鈉，不能干活，也不能推拿。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-12 1702次

• 肩關節(jié)后脫位復位技巧是什么
  一個肩關節(jié)脫位的患者，建議保守治療牽引復位，腳蹬法：一、讓患者盡量保持平靜，保持放松狀態(tài)，避免肌肉的過度緊張，二、牽引的過程當中，我們需要延長牽引的時間，通過長時間的牽引以后，患者的肌肉放松，一般肩關節(jié)肱骨頭可以自行復位，會聽到“咔噠”一聲，表示肩關節(jié)已經復位。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-26 1502次

• 肩關節(jié)后脫位x線片
  如果是出現肩關節(jié)后脫位，在肩關節(jié)的正位X光片上，可以看到關節(jié)間隙變寬，肱骨頭跟關節(jié)盂的關系不正常，如果從側位的X光片來看，可以看到肱骨頭位于關節(jié)盂后方，我們可以基本確診肩關節(jié)后脫位，如果肩關節(jié)后脫位，一般都是有外傷病史的，摔倒或者扭傷或者撞傷的病史，病史之后出現了肩關節(jié)的疼痛，還有活動受限，這種活動
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 106次

• 肩關節(jié)后脫位術后多久能恢復
  一般來說，肩關節(jié)后脫位術后至少需要四周的時間才能夠恢復，這個恢復的時間主要包括以下幾點：第一，關節(jié)內部損傷所需要恢復的時間，比如關節(jié)內部有挫傷的軟骨或者是有一些撕裂的關節(jié)囊，這些結構恢復至少需要四周的時間。第二，一些軟組織損傷所需要的時間，比如一些肌肉，肌腱損傷所需要的時間。第三，手術傷口所需要的恢
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 350次