肝硬化上消化道出血治療原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

出血患者在采取止血措施的整個(gè)過(guò)程中:

一、應(yīng)隨時(shí)注意生命體征變化,保證呼吸道通暢。

二、緊急出血時(shí)應(yīng)先進(jìn)行局部處理。適當(dāng)配合止血藥物,如卡巴克洛,維生素k1,立止血,去甲腎上腺素等等,稍穩(wěn)定后再用雙囊三腔管壓迫止血。

三、有失血傾向的患者應(yīng)快速輸入低分子右旋糖酐五百到一百毫升,并輸入血量及適量的晶體液,適當(dāng)補(bǔ)充血容量。收縮壓穩(wěn)定在十二卡帕左右,注意補(bǔ)充血容量不宜過(guò)猛,防止再次誘發(fā)或造成出血。

四、可應(yīng)用垂體后葉素,生長(zhǎng)抑制素類(lèi)及類(lèi)似藥物,受體阻滯劑,血管擴(kuò)張劑,組胺受體阻滯劑及鈣離子拮抗劑等,降低門(mén)靜脈壓力。

五、在緊急狀態(tài)時(shí)可行內(nèi)鏡檢查,找出出血部位進(jìn)行硬化劑栓塞治療或曲張血管結(jié)扎術(shù),也可選擇性內(nèi)臟動(dòng)脈插管滴注縮血管藥物等。

以上內(nèi)容僅供參考

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