急性腎功能衰竭的急救原則

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醫生主講實錄

急性腎功能衰竭的急救原則分為三個階段,少尿期、多尿期、恢復期,在少尿期階段治療原則包括:

一、臥床休息。

二、飲食與水的攝入,早期應嚴格限制蛋白質的攝入,并保證每日熱量供應充足以減少體內蛋白質的分解,可以使用必需氨基酸,脂肪乳,葡萄糖及各種維生素。

三、糾正高鉀血癥,血鉀超過5.5毫摩爾每升,即為高鉀血癥,若超過6.5毫摩爾每升,則需要積極處理,可以給予碳酸氫鈉葡萄糖酸鈣,胰島素甚至需要緊急血液透析。

四、糾正酸中毒。

五、控制感染,選擇無腎毒性的抗生素治療。

在多尿期階段重點仍然是控制水電解質及酸堿平衡,此期仍有高鉀可能,同時應注意防止各種并發癥,約一周以后血尿素氮和肌酐可逐漸降至正常,此時飲食中應增加蛋白質。

恢復期階段無特殊治療,避免使用腎毒性藥物,并定期隨訪腎功能。

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