膽總管結石屬于肝外膽管結石的一種,如果并發膽總管炎會導致比較典型的發熱、黃疸還有腹痛三聯征的表現。在這種情況下應該先做術前準備,包括應用抗生素控制炎癥,還有解禁,糾正水電解質平衡和酸堿平衡紊亂,加強營養支持等治療。
膽結石會導致膽總管擴張,在膽總管直徑大于5毫米的情況下可以考慮進一步做膽總管探查。膽總管結石擴張有的大于1厘米或者是1.5厘米。通過膽總管切開取石加上氣管引流可以改善結石引起的膽總管炎癥,還有疼痛等癥狀。
另外,也可以做膽長吻合術,也叫做膽汁內引流術,適用于膽總管遠端嚴重狹窄,造成梗阻無法解除,膽總管擴張的,還有就是膽胰匯合部異常,胰液直接流入膽管,還有就是其他的膽管因病變而部分切除無法再吻合的。