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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4203次

• 慢性腎小球腎炎引起高血壓的原因是什么

  慢性腎小球腎炎可以導致腎性高血壓，其導致高血壓發生的具體原因主要包括以下幾個方面：第一、容量負荷的增加，腎小球腎炎的患者可以出現腎功能的下降，排水的能力減弱，從而可以導致體內多余的水分增加，血管內容量的增多，就可以導致血壓的升高。第二、腎炎的患者會出現RAAS的激活，患者腎素、血管緊張素、醛固酮系統處于明顯的激活狀態，以上相關激素水平明顯升高可以導致血管的收縮和水鈉潴留的情況，從而也參與到血壓升高的過程當中。第三、腎炎的患者往往還會存在交感神經的興奮，身體內的收縮血管的物質和舒張血管的物質處于失衡狀態，也可以導致血管的緊張度增加，也參與了高血壓的發生。由于以上相關的一些異常情況，最終可以導致腎炎的患者很容易出現高血壓的情況，稱之為腎性高血壓。在臨床中需要引起高度重視，需要積極的控制血壓的水平，從而減少對于腎臟的損傷，有利于腎臟疾病的預后。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3735次

• 腎小球腎炎引起高血壓機制
  腎小球腎炎時多伴有高血壓，它發生高血壓的機制與以下幾個因素有關：一，水鈉潴留，各種腎小球腎炎時，雙下肢或全身水腫造成血容量增加，血容量增加引起容量依賴性高血壓。二，腎素分泌增多，腎實質缺血，刺激腎素，血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓。三，腎實質損害以后，腎內降壓物質分泌減少，腎內肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素生成減少，也是導致高血壓的原因之一。四，腎臟局部交感神經過度興奮，也可以引起難治性高血壓。腎小球腎炎時高血壓多數是由于容量依賴型，少數是腎素依賴性，但二者混合存在，有時難以截然分開。
  語音時長 1:48”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-03 2103次

• 慢性腎小球腎炎引起高血壓
  高血壓是加速腎小球硬化，促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是十分重要的環節。治療的原則是力爭把血壓控制在理想水平，同時要選擇能延緩腎功能惡化，具有腎臟保護作用的降壓藥物。對于高血壓患者應當嚴格限鹽，有鈉水潴留容量依賴性高血壓患者，可以選用噻嗪類利尿藥。對腎素依賴性高血壓，則首選血管緊張素轉換酶抑制劑，或血管緊張素二受體拮抗劑。此外鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑也可以選用，如果血壓難以控制，可以選用不同類型的降壓藥物聯合應用。近日研究已經證實血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑，除了具有降低血壓作用以外，還有減少蛋白尿和延緩腎功能惡化的腎保護作用，故可以作為慢性腎小球腎炎患者控制高血壓的首選藥物。
  語音時長 1:42”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-31 1720次

• 慢性腎小球腎炎引起高血壓的機制是什么
  慢性腎小球腎炎患者會引起高血壓的病因，常見的有： 1、腎內升壓物質增多而降壓物質減少：慢性腎小球腎炎是由于腎小球毛細血管痙攣、阻塞使腎組織缺血，腎小球旁細胞不斷分泌腎素，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統引起全身小動脈收縮，血壓升高。同是由于腎組織破壞，腎組織分泌的降壓物質，如前列腺素多肽和緩激肽系統，使擴張血管的因素減少，進一步使血管痙攣加重，血壓變得更高。 2、血容量增加：腎小球疾病可引起腎小球濾過率下降，加之腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活導 致腎小管重吸收水鈉增加，而一些利鈉物質的減少也可加重水鈉排出減少，最終導致尿量排出減少，血容量增加，使血壓升高。 3、全身小動脈痙攣、小動脈硬化：腎性高血壓持續時間較久后，可出現小動脈硬化，以致全身小動脈阻力升高，不僅使血壓升高，而且頑固并對降壓藥反應差。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-24 2903次

• 慢性腎小球腎炎引起高血壓的原因有哪些
  腎內升壓物質增多而降壓物質減少：慢性腎小球腎炎是由于腎小球毛細血管痙攣、阻塞使腎組織缺血，腎小球旁細胞不斷分泌腎素，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統引起全身小動脈收縮，血壓升高。同是由于腎組織破壞，腎組織分泌的降壓物質，如前列腺素多肽和緩激肽系統，使擴張血管的因素減少，進一步使血管痙攣加重，血壓變得更高。 血容量增加：腎小球疾病可引起腎小球濾過率下降，加之腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活導 致腎小管重吸收水鈉增加，而一些利鈉物質的減少也可加重水鈉排出減少，最終導致尿量排出減少，血容量增加，使血壓升高。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2903次

• 高血壓引起的腎小球腎炎
  高血壓引起的腎小球腎炎在臨床上稱為高血壓性腎損害或高血壓性腎病。由于血壓長期升高，可導致腎臟細小動脈發生纖維化乃至硬化，逐漸影響腎功能。當腎功能在代償期中臨床可無明顯的腎功能不全癥狀，但尿常規檢查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血壓性心臟病心力衰竭時，則尿蛋白和血尿的發生率更高，腎功能開始失代償或
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 152次

• 腎小球腎炎出現高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 151次