冠狀動脈痙攣性心絞痛如何診斷

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醫生主講實錄

行走于臟層心包下冠狀動脈主干,及其分支發生一過性痙攣收縮引發冠脈官腔完全或幾乎完全閉塞,導致的由其血流灌注支配的心臟,產生透壁性性和非透壁性缺血者,缺血性胸痛癥狀,及心電圖相應導聯描記的st段上升或下降為其特征性臨床表現,其內皮功能紊亂及氧化應激加劇,為引發冠脈痙攣的基礎病生機制。

此外血管平滑肌的高反應性,易引發血管平滑肌收縮,好發于中老年男性及絕經后女性患者。

?吸煙是冠脈痙攣的關鍵危險因子,其發作有晝夜節律的特點,尤以夜間至清晨的靜息狀態出現為多,發作時相鄰兩個或兩個以上導出st上升和下降0.1,以上或新出現的u波倒置,部分患者合并快速和緩慢性心律失常,冠脈造影時給予以乙酰膽堿,冠脈痙攣是確診的方法。

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