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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 5262次

• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6676次

• 咯血的臨床特點
  一，年齡。青壯年咯血常見于肺結核，支氣管擴張癥，二尖瓣狹窄等，四十歲以上有長期吸煙史者，有支氣管肺癌的可能性。兒童慢性咳嗽伴少量咯血與低色素性貧血，有特發性含鐵血黃素沉著癥的可能。二，每日咯血量小于一百毫升為小量咯血，一百之五百毫升為中等量咯血，大于五百毫升或一次咯血大于三百毫升為大量咯血。一次出血量大于八百毫升，可有血壓改變，大于1500毫升，可發生休克。短時間內大量咯血，血塊阻塞氣道可引起窒息。表現為突然煩躁不安，極度緊張，端坐呼吸，咯血不暢，發紺，昏迷，抽搐等。三，胸部聽診酌情選擇x線、ct、纖維支氣管鏡以及支氣管動脈造影等檢查，以確定出血部位。
  語音時長 1:22”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-12-04 4810次

• 肺結核咯血的特點
  咯血是肺結核病人常見的癥狀，常為提示此病診斷的線索。咯血量多少是不一樣，少得僅有痰中帶血，多的一次可以達到五百毫升以上，血色鮮紅咯血與結核病變的類型有一定關系，多見于浸潤性肺結核，慢性纖維空洞型肺結核，干酪樣肺炎，而少見原發綜合征和急性血行播散性肺結核。咯血嚴重程度并不一定和病灶大小成正比，小的病灶同樣會可能出現較多量的咯血，出血量常和血管損傷的程度有關系。血管壁滲透性增高所致的咯血量比較少，小血管的破裂則多引起來少量出血。
  語音時長 1:02”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 8593次

• 肺炎的病理特點
  1、大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌感染引起，病變起始于肺泡，并迅速擴展至整個或多個大葉的肺的纖維素性炎，病變一般發生在單側肺，多見于左肺下葉，也可同時或先后發生于兩個以上肺葉；2、小葉性肺炎散布于兩肺各葉，尤以背側和下葉病灶較多；3、間質性肺炎：發生于肺間質的急性滲出性炎。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-28 2102次

• 重癥肺炎咯血危險嗎
  重癥肺炎出現咯血比較危險，嚴重的大量咯血可能會誘發窒息，使病人出現呼吸驟停甚至猝死。侵襲性肺曲霉菌病、卡氏肺囊蟲肺炎、病毒性肺炎等重癥肺炎可以出現咯血，治療主要是針對相應的病原菌抗感染治療。大量咯血可以進行支氣管動脈栓塞治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-20 2104次

• 咯血的臨床特點
  一，年齡。青壯年咯血常見于肺結核，支氣管擴張癥，二尖瓣狹窄等，四十歲以上有長期吸煙史者，有支氣管肺癌的可能性。兒童慢性咳嗽伴少量咯血與低色素性貧血，有特發性含鐵血黃素沉著癥的可能。二，每日咯血量小于一百毫升為小量咯血，一百之五百毫升為中等量咯血，大于五百毫升或一次咯血大于三百毫升為大量咯血。一次出血
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-05-24 691次

• 肺結核咯血的特點
  咯血是肺結核病人常見的癥狀，常為提示此病診斷的線索。咯血量多少是不一樣，少得僅有痰中帶血，多的一次可以達到五百毫升以上，血色鮮紅咯血與結核病變的類型有一定關系，多見于浸潤性肺結核，慢性纖維空洞型肺結核，干酪樣肺炎，而少見原發綜合征和急性血行播散性肺結核。咯血嚴重程度并不一定和病灶大小成正比，小的病灶
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 235次