腰椎間盤突出微創術

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醫生主講實錄

分為兩類,第一類就是通過經皮的穿刺手術,達到間接減壓的目的。第二類就是用微創的椎間孔鏡以及椎板間內鏡或者髓核的開窗減壓這些直接的手術治療,下面我對這兩類手術分別與講解。

第一類手術,經皮的穿刺到達椎間盤的這種間接減壓,它的原理大同小異,通過穿刺向髓核內注射髓核溶解劑或者是經過射頻消融術。這些通過間接的減壓,同時這種椎間盤突出有所回納,這樣能夠減輕對神經根的壓迫,同時能夠消除這種化學性刺激,這樣能夠使腰痛、腿疼達到適當的緩解,但是效果往往局限于這種輕微的突出以及病變的早期。

如果在病變的后期或者是椎間盤突出的患者,往往這些效果不是特別理想。這些就需要介入第二類直接減壓術,直接減壓就包括椎間孔鏡以及小開窗的椎間盤切除術、纖維環修補,這些是通過這種直視下直接對突出的椎核予以摘除,同時還可以使纖維環達到成形和修補的目的,對后期的效果往往能夠有所保證。但是這種長時間神經受壓之后,下肢的麻木會很長一段時間不能恢復。

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