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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 91855次

• 腰椎間盤突出哪些類型適合微創(chuàng)

  腰椎間盤突出癥的類型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對(duì)于各種類型的話，一開始的腰椎間盤突出癥的治療，我們是在德國(guó)、美國(guó)剛開始興起的，主要針對(duì)于極外側(cè)型椎間盤突出，但我們知道中國(guó)人是比較手巧的，我們?nèi)吮容^多，所以患者也比較多，我們中國(guó)的醫(yī)生通過(guò)靈巧的雙手，實(shí)際上拓展了很多的業(yè)務(wù)，實(shí)際上現(xiàn)在可以說(shuō)各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過(guò)微創(chuàng)的手段進(jìn)行治療的，在我們團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該說(shuō)，還沒有微創(chuàng)拿不下來(lái)的腰椎間盤突出癥，但是這個(gè)說(shuō)得有點(diǎn)極端，但是我想我們大家都能夠以適當(dāng)?shù)姆绞教幚磉@類疾病，微創(chuàng)是一個(gè)非常強(qiáng)的適應(yīng)證。

  

  01:29
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 3415次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)
  分為兩類，第一類就是通過(guò)經(jīng)皮的穿刺手術(shù)，達(dá)到間接減壓的目的。第二類就是用微創(chuàng)的椎間孔鏡以及椎板間內(nèi)鏡或者髓核的開窗減壓這些直接的手術(shù)治療，下面我對(duì)這兩類手術(shù)分別與講解。第一類手術(shù)，經(jīng)皮的穿刺到達(dá)椎間盤的這種間接減壓，它的原理大同小異，通過(guò)穿刺向髓核內(nèi)注射髓核溶解劑或者是經(jīng)過(guò)射頻消融術(shù)。這些通過(guò)間接的減壓，同時(shí)這種椎間盤突出有所回納，這樣能夠減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，同時(shí)能夠消除這種化學(xué)性刺激，這樣能夠使腰痛、腿疼達(dá)到適當(dāng)?shù)木徑猓切Ч窒抻谶@種輕微的突出以及病變的早期。如果在病變的后期或者是椎間盤突出的患者，往往這些效果不是特別理想。這些就需要介入第二類直接減壓術(shù)，直接減壓就包括椎間孔鏡以及小開窗的椎間盤切除術(shù)、纖維環(huán)修補(bǔ)，這些是通過(guò)這種直視下直接對(duì)突出的椎核予以摘除，同時(shí)還可以使纖維環(huán)達(dá)到成形和修補(bǔ)的目的，對(duì)后期的效果往往能夠有所保證。但是這種長(zhǎng)時(shí)間神經(jīng)受壓之后，下肢的麻木會(huì)很長(zhǎng)一段時(shí)間不能恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-04 28495次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)術(shù)后應(yīng)該注意哪些
  腰椎間盤突出如果保守治療沒有很好效果的話，并且具有微創(chuàng)手術(shù)的指征，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。手術(shù)之后一般需要嚴(yán)格臥床3-4周左右的時(shí)間，大小便都要在床上解決，不能坐起來(lái)，也不能站立行走，這種措施對(duì)于減少椎間盤突出的復(fù)發(fā)具有非常重要的意義。同時(shí)還要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病，站立行走之后一定要注意加強(qiáng)保暖，避免受涼，避免過(guò)度勞累，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重，也不能長(zhǎng)時(shí)間地進(jìn)行站立行走。不要進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，比如打籃球，踢足球等，同時(shí)還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉的康復(fù)功能鍛煉，比如三點(diǎn)支撐法，五點(diǎn)支撐法，小燕飛等等，可以減少椎間盤突出復(fù)發(fā)的幾率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-17 2597次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)包括哪些
  病情分析：包括腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)，包括椎間孔鏡手術(shù)，椎間盤鏡手術(shù)，微創(chuàng)小切口髓核摘除術(shù)等，這種手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，出血少，需要去正規(guī)的醫(yī)院，技術(shù)成熟，處理得當(dāng)以后恢復(fù)較快。意見建議：患者腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)以后，也需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行臥床休息，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)鈣，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，避免不良姿勢(shì)，促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2020-06-23 1602次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)后注意哪些
  病情分析：腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)，可以解除神經(jīng)根的壓迫癥狀，取得比較好的效果。但是術(shù)后的護(hù)理非常重要，良好的護(hù)理措施能夠有效的減少術(shù)后并發(fā)癥，取得良好的康復(fù)效果。意見建議：腰椎間盤突出術(shù)后最主要的是要休息，休息的時(shí)候盡量的睡硬板床，一般三個(gè)月內(nèi)不要負(fù)重，正確的使用腰圍，盡量的減少?gòu)澭幕顒?dòng)。平時(shí)要注意加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，防止腰背肌萎縮。在飲食上可以多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的，富含膳食纖維豐富的食物。通過(guò)以上的措施可以有效的促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-04-11 2102次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)，可能是由于術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、生活習(xí)慣未改、手術(shù)效果不理想等多種因素導(dǎo)致。針對(duì)復(fù)發(fā)情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等，以有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過(guò)程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說(shuō)這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說(shuō)出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次