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醫(yī)生主講實(shí)錄

胃癌的早期大多數(shù)患者是沒有明顯癥狀的,少數(shù)有惡心嘔吐,或者是類似潰瘍病的上消化道癥狀,難以引起足夠的重視。隨著腫瘤的發(fā)展影響胃功能的時候,才出現(xiàn)較為明顯的癥狀,但是那都缺乏特異性,疼痛與體重減輕是進(jìn)展期胃癌最常見的臨床癥狀。患者常表現(xiàn)為較為明確的上消化道癥狀,比如說上腹不適,進(jìn)食后飽脹,隨著病情的進(jìn)展上腹疼痛加重,食欲下降,乏力。

根據(jù)腫瘤部位的不同,也有它特殊的表現(xiàn)。胃底部癌可能會有胸骨后疼痛和進(jìn)食進(jìn)行困難,幽門附近的胃癌有幽門梗阻的表現(xiàn)。

另外還可能會有,嘔血黑便的消化道出血癥狀,比如說腫瘤侵犯到胰腺被膜,可以出現(xiàn)向腰背部放射的持續(xù)性疼痛,如腫瘤潰瘍穿孔后就可以直接引起劇烈疼痛,甚至是腹膜刺激等。

腫瘤出現(xiàn)肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者壓迫膽總管的時候可能會出現(xiàn)黃疸,轉(zhuǎn)移時可在鎖骨上觸及到腫大的淋巴結(jié)。晚期患者常有貧血消瘦營養(yǎng)不良,甚至是惡病質(zhì)等表現(xiàn)。

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