臨床治療有三個原則,對一些無癥狀的痔是無需治療的,有癥狀的痔重在減輕或者是消除癥狀而非根治,以手術治療為主。當前的痔瘡方法可以分為保守治療、門診手術治療和外科的手術治療,多數被發現患者有低程度內痔疾病的患者,會對內科保守治療產生一些好的效果。
保守治療的方案包括飲食的干預,如平常患者增加纖維的攝入量,多喝水,還有生活方式的改變,如排便習慣的養成和藥物治療,中藥內服與外用的藥膏或者是藥液的坐浴等等。
如果保守治療失敗,可以選擇傳統的門診手術,如傳統的硬化劑注射等等,或是在內鏡下硬化術,膠圈套扎,超聲波多普勒引導下的痔動脈結扎術,激光光凝,雙極電凝,冷凍療法,紅外線凝固療法等等。
最近出現無痛微創的治療技術是內鏡下硬化術,頗受醫生和患者的喜歡。因為它的術后效果好,硬化劑的注射療法適合一、二度的,出血性內痔的患者,常用的硬化劑包括聚桂醇注射液、中成藥注射劑等。