臨床上根據(jù)手術(shù)入路分為經(jīng)腹手術(shù)和經(jīng)會陰部手術(shù)。
一，經(jīng)腹手術(shù)，直腸脫垂經(jīng)腹手術(shù)主要包括經(jīng)腹直腸固定術(shù)伴或不伴乙狀結(jié)腸切除可通過常規(guī)開放手術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)完成，對于男性特別是中青年患者接受經(jīng)腹手術(shù)有損傷神經(jīng)導(dǎo)致性功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)，故應(yīng)慎重選擇該手術(shù)入路。
二，經(jīng)會陰手術(shù)適應(yīng)證為：
1、合并其他疾病不適宜行經(jīng)腹部手術(shù)；
2、經(jīng)腹部直腸脫垂修復(fù)術(shù)后復(fù)發(fā)；
3、既往盆腔手術(shù)史；
4、盆腔放療后；
5、年輕男性患者為避免性功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。
直腸脫垂病因復(fù)雜，手術(shù)方法眾多。手術(shù)方式的選擇應(yīng)充分考慮患者的性別、年齡、身體一般狀況、脫垂嚴(yán)重程度、腸管是否嵌頓及患者術(shù)后生活質(zhì)量的期望值，并結(jié)合外科醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)，制定個(gè)體化的手術(shù)治療方案。
