肝臟損傷是怎么回事

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醫生主講實錄

肝臟損傷是指在人體受到外傷的情況下,肝臟的完整性受到破壞而引起肝功能損害或出血、膽瘺、腹膜炎的表現。肝臟雖然在人體內有胸廓的保護,但因肝臟的體積大,重量大,質地脆弱,所以無論在胸腔鈍挫傷或穿透傷中都容易受到傷害。且因為肝臟的血液豐富,結構和功能復雜,故傷情往往加重,死亡率和并發癥發生率都比較高。

肝臟的外傷損傷原則上應進行手術治療,目的是止血,防止膽瘺,清除死的肝組織和充分引流。手術的主要方法是:

1、可以縫合,是治療肝臟裂傷最常用的方法。對少數已經停止出血的裂口可以不縫合,進行適當的引流就可,有的甚至可以不用引流。肝臟的裂傷都可以做間斷的縫合,并常規放置引流管,防止膽瘺和感染。

2、肝動脈結扎,對于難以制止的、猛烈出血的的肝動脈的損傷可進行肝動脈結扎。如果局部的縫扎沒有辦法止血可進行肝動脈結扎,有的病人往往效果不錯。

3、肝臟的切除。嚴重的肝臟裂傷,縫合加引流或結扎動脈的效果都不滿意,死亡率和并發癥發生率都很高,此時可行肝臟的肝葉切除或肝斷的切除術,可以使這部分病人得到救治。

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