為你推薦

• 胸膜炎如何確診

  胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病，他主要是由于胸膜腔感染到病毒、細菌、真菌、結核等等這些個致病菌，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜腔炎癥反應之后，病人就會出現發燒、咳嗽、胸痛、胸悶等一系列的癥狀。怎么進行確診呢，一般像這種情況，胸膜炎之后，病人都會有少量的甚至于大量的胸腔的積液，我們通過進行胸腔的穿刺或者胸腔的閉式引流，獲取到胸腔積液，進行進一步的檢查。比如說如果說細菌性胸膜炎的話，我們通過細菌的培養，就可以明確到是由哪一種細菌造成的，然后有針對性的進行用藥。如果是結核性的胸膜炎，一般它ADA就會明顯的增高，我們就可以通過正規的抗結核治療進行控制。

  

  01:33
  劉煜 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-05-09 2486次

• 肺癌胸腔鏡微創手術怎么做？

  肺癌胸腔鏡微創手術怎么做？說什么叫微創呢，就叫胸腔鏡，用胸腔鏡做現在就是微創，怎么做呢，那就在胸腔上打孔，鏡子一般是1公分的鏡子，我們一般要打兩到三個孔，那么現在有的人也打一個孔，兩到三個孔，你比如說我先介紹三個孔，經典手術三個孔，先在胸腔上打一個孔，1公分，把鏡子進去，鏡子一進去就看見肺了，就看見肺了，然后我們再選擇，再打一個3公分左右的孔，打個3公分左右的孔干嘛呢，操作，就是大夫從那個器械進去操作，大夫不是看著胸腔操作，大夫是看著熒光屏操作，通過熒光屏就可以切肺葉了，這么切那么切的，因為它止血，處理血管，外切，都是靠設備，就通過這一個孔來進行。有些醫生愿意用仨孔，后面再一個孔，那么倆手，一個手從后面這個孔進，一個手從前面孔進，有的大夫說我倆孔就夠了，一個鏡子，一個進鏡子的孔觀察，我在一個孔里操作，也有的人說我連鏡子帶操作，都擱這一個孔里進，那就是不好做一點，也能做，那手術可能速度會降下來，所以這樣做，這樣的話病人不是疤痕更小嗎，不管怎么做，不管怎么做，得進去鏡子，鏡子能反映到電視上，你得手進去要兩把器械，這兩把器械在那兒做，這是關鍵，并且鏡子上反映到熒光屏上，能看見你器械在干啥，在怎么做，在分離血管干什么，在那兒弄，你得看得清清楚楚的，你不能給人家做壞了，說不管用什么，說怎么做呢，就是說，把鏡子通過一個孔進到胸腔里去，然后大夫通過另一個孔，或者通過另兩個孔，拿器械進去操作，醫生看著電視屏，而不是低頭看，你看也看不見，沒有口你怎么看，看著電視屏操作做手術，那么它的整個手術過程，切的范圍跟原來開大口，范圍是一般多的，就這樣通過一個小口，就把這個肺切了，有肺癌的肺切了，這就叫電視胸腔鏡手術，也就是老百姓所說的微創手術。

  

  03:06
  劉德若 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-04 11668次

• 胸膜炎做胸腔鏡手術后怎么護理
  胸膜炎做胸腔鏡的手術，通常是在手術后進行傷口的護理，傷口的護理要求無菌換藥，就是平時在更換敷料的時候要注意無菌操作，不要隨意的去觸摸了別的病人的傷口又沒有洗手消毒就直接碰另外一個病人，這樣的話會形成交叉感染。做胸腔鏡手術后，另外還要注意術后有胸腔積液，大部分是胸腔積血。胸腔積血的處理，可以在術后留置胸腔閉式引流管，通過引流管，可以將胸腔積液引流到體外。?對于這個管子的護理，要注意平時要妥善固定，最重要的就是我翻身的時候，有很多患者因為管子牽扯引起疼痛，所以要注意翻身的時候要松一松。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-20 2170次

• 結核性胸膜炎活檢和胸腔鏡檢查
  經皮胸膜活檢曾經是診斷結核性胸膜炎的金標準，胸膜組織出現伴有干酪樣壞死的肉芽腫，抗酸染色陽性和病理學組織培養分離出分枝桿菌的陽性是確診的手段。雖然胸膜活檢有50%到97%顯示為肉芽腫，但病理顯示肉芽腫并不等同于結核病，其他如結節病、真菌感染、類風濕關節炎可以出現肉芽腫改變。隨著技術的發展，胸膜活檢目前大多在超聲或CT，引導下用切割針活檢提高診斷的陽性率，胸腔鏡則是診斷不明原因胸腔積液最好的方法，典型的結核性胸膜炎可以看到壁層胸膜白色的小結節。
  語音時長 1:14”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 3553次

• 胸膜炎怎么確診
  病情分析：胸膜炎應當積極就醫完善胸片檢查，胸部核磁共振檢查，以及血常規檢查確診。如果伴有胸腔積液，一般情況下需要做胸水穿刺檢查。胸膜炎是常見疾病，發病后會引起人出現咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛癥狀。意見建議：胸膜炎應當正確使用抗炎類藥物治療，比如可以選擇阿莫西林，氨芐西林，羅紅霉素，頭孢拉定等。如果胸膜炎引起疼痛發熱，需要搭配阿司匹林，以及布洛芬治療。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2024-01-11 1401次

• 胸膜炎怎樣確診
  病情分析：胸膜炎可以積極就醫完善血常規檢查，胸部超聲檢查，胸腔穿刺檢查確診。胸膜炎會引起人發燒，腫痛，胸悶，咳嗽。需要在醫師指導下，正確使用阿莫西林，氨芐西林等藥物積極抗炎治療，如果胸腔積液過多需要通過引流術的方法將積液抽出。意見建議：患病康復期間，要多鍛煉身體，增強體質，預防胸部外傷和胸腔臟器損傷以及感染。在日常飲食方面，要忌口辣椒，洋蔥，大蒜，韭菜這類辛辣刺激性食物。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2024-01-06 1601次

• 胸膜炎有胸腔積液
  胸腔積液是胸膜炎常見的癥狀之一，胸膜炎指的是有一些致病的因素刺激胸膜，所導致的胸膜的炎癥。胸腔內可以伴有胸水的積聚，在炎癥控制后，胸膜可以恢復到正常的情況，或者發生兩層胸膜相互粘連。臨床主要的表現是胸痛，咳嗽，胸悶，氣急，呼吸困難等，大多數的病因可能和腫瘤結核以及細菌感染有關系，治療是需要針對具體的
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 81次

• 胸膜炎有胸腔積液
  胸膜炎導致的胸腔積液，是臨床常見的病癥，其治療需綜合考慮病因、癥狀嚴重程度及個人身體狀況。治療方法主要包括藥物治療、物理治療及必要時的手術治療。藥物治療是關鍵。根據胸腔積液的病因，選擇相應的藥物。若為細菌感染，可使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛等
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-11 0次