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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15960次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14739次

• 肩關(guān)節(jié)脫位最多見的類型是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位是人體關(guān)節(jié)脫位中最常見的一種，約占身體關(guān)節(jié)脫位的50%，并且肩關(guān)節(jié)脫位中最常見的是前脫位。因為肩關(guān)節(jié)前側(cè)的關(guān)節(jié)囊相對比較薄弱，并且在病人摔倒時，如果說胳膊部位處于外展，外旋位手部撐地，或者是肘關(guān)節(jié)著地以后，很容易力量傳導(dǎo)到達肩關(guān)節(jié)部位，從而就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位前脫位的情況。并且在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位以后，就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位有明顯的腫脹、畸形和活動受限的情況，特別是對于搭肩試驗會出現(xiàn)明顯的障礙。所以在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位以后，一定要及時的就診行復(fù)位的治療，并且復(fù)位以后一定要限制肩關(guān)節(jié)部位活動三周，以給損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊修復(fù)創(chuàng)造條件。
  語音時長 01:25”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-01 2302次

• 肩關(guān)節(jié)脫位最多見的類型是什么
  ?肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型為肩關(guān)節(jié)的前脫位，間接或者直接的暴力均可引起肩關(guān)節(jié)的全脫位，但以間接暴力引起者為多見，損傷的機制是外力壓迫，使肩關(guān)節(jié)外展、過伸和外旋導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊、盂肱韌帶以及肩周受到過度的用力，從而使肱骨頭向前方突出關(guān)節(jié)盂，造成肩關(guān)節(jié)脫位。發(fā)生肩關(guān)節(jié)前脫位的患者，一般均有明顯的外傷史，肩部活動腫痛，活動受限，常常感覺肩關(guān)節(jié)脫環(huán)，因為肱骨頭向前脫位肩峰特別突出，形成典型的方肩畸形，其他的肩關(guān)節(jié)的脫位類型包括肩關(guān)節(jié)的后脫位，發(fā)生率比較低，但是臨床漏診率比較高，肩關(guān)節(jié)的下方脫位也比較少見，常常發(fā)生于肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷以后，肩關(guān)節(jié)的上脫位多見于外力從后方通過外展的上肢，直接向前、向上作用于關(guān)節(jié)，也是比較少見的，所以說肩關(guān)節(jié)脫位最常見的為前脫位。
  語音時長 1:35”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 3942次

• 肩關(guān)節(jié)脫位最多見的類型是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是前脫位。對抗性較強的運動如籃球、冰球、足球等，肩部、胸部更容易受到撞擊或跌倒，從而引起肩關(guān)節(jié)脫位。因為當患者跌倒時手掌撐地，肱骨干呈外展、內(nèi)旋姿勢，手掌傳導(dǎo)至股骨頭的暴力可沖破肩關(guān)節(jié)囊的壁，導(dǎo)致前脫位。意見建議：根據(jù)肱骨頭脫位的方向，肩關(guān)節(jié)脫位可以分為主要分為上脫位、下脫位、前脫位和后脫位，以前脫位較多見，后脫位的發(fā)生率較低。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-08-16 602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位哪種多見
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位按照肱骨頭的位置可以分為前脫位和后脫位，在兩者當中肩關(guān)節(jié)前脫位是比較多見的，常常是由于間接暴力所導(dǎo)致的。脫位之后會引起肩關(guān)節(jié)的疼痛腫脹，彈性固定，同時還會出現(xiàn)搭肩試驗陽性，呈方肩畸形。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查，必要時需要完善CT檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進行手法復(fù)位，復(fù)位之后還要積極的進行固定。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-21 1402次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊體征
  肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊體征，包括活動受限，也就是不論是主動的還是被動的活動肩關(guān)節(jié)，都會受限制，尤其是如果是被動的活動肩關(guān)節(jié)，有可能造成疼痛加劇。除此之外還有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩關(guān)節(jié)線條是非常圓潤的，不會有棱有角，如果脫位之后，肩膀看起來的是有棱有角的，呈正方形的情況，摸這個肩關(guān)節(jié)，有可能可
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 98次

• 下述肩關(guān)節(jié)前脫位的表現(xiàn)
  一，傷肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限。二，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜。三，肩三角肌坍塌，呈方肩畸形，在腋窩，乳突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。四，搭肩試驗陽性，患側(cè)手靠胸時，手掌不能搭在對側(cè)肩上。下面是尖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法;一，足蹬法，足蹬法患者仰臥，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 95次