心力衰竭要怎么治療

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醫生主講實錄

心力衰竭分為兩大方面來進行治療,第一就是藥物治療,第二就是非藥物治療。

首先說藥物治療,藥物治療一般運用利尿劑和擴血管藥物減輕心臟的前后負荷。

第二要應用強心劑,再就是鈣離子增敏劑,還有就是洋地黃制劑比如地高辛,這些都可以增強心肌收縮力。

第三大藥物就是β受體阻滯劑,因為心力衰竭的患者常伴有心率增快,我們可以用β受體阻滯劑來降低心肌耗氧,增強心肌的收縮力。

第四可以用ACER或ARB類的藥物,即使沒有血壓升高也需要用ACER或ARB類的藥物來抑制心肌重塑,從而抑制心臟繼續擴大,改善心臟功能,減少死亡率。

第五就是醛固酮受體拮抗劑,也就是螺內酯,也可以抑制心肌重塑來改善長期的預后,這就是藥物治療。

非藥物治療呢包括植入icd可以預防惡性心律失常猝死的發生,再就是可以心臟同步化治療,但是這些就是終末期心力衰竭的治療,還可以考慮做心臟移植手術從根本上治療心力衰竭。

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