血液透析患者血壓低怎么辦

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醫生主講實錄

血液透析中的低血壓是透析的常見并發癥,它的發生率常在20%-40%左右,由于維持性透析患者的個體差異比較大,在透析中低血壓的發生率是因人而異的,有些患者甚至達到50%-70%,透析中一旦出現低血壓,如果不及時發現和處理,常會導致患者惡心、嘔吐、胸悶、出汗甚至意識喪失,心臟驟停,透析治療中針對這類頻發低血壓的患者,依據不同的發病原因采取針對性的防治措施,實行個性化護理,從而能有效控制透析中低血壓及其嚴重并發癥的發生,既減輕患者痛苦又保證透析治療的安全。

出現低血壓時可按以下方法來處理:

一、采取頭低位。

二、停止超濾。

三、補充生理鹽水或20%甘露醇和白蛋白溶液等。

四、通過上述處理后如果血壓好轉則逐步恢復超濾,如血壓沒有好轉應再次補充生理鹽水擴容治療,減慢血流速度。

上述處理后血壓仍快速降低,則須應用升壓藥物治療,?必要時回血,停止血透。

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