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• 治療骨質(zhì)疏松的首選藥

  治療骨質(zhì)疏松，其實(shí)談不上首選藥，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松的治療，往往是一種綜合性的，就是不止一個(gè)藥物。那么臨床當(dāng)中，我們首先要給患者最基本的治療，比如說(shuō)鈣元素的攝入要達(dá)到每天1000到1500毫克的劑量，然后再結(jié)合維生素D3以及衍生物，比如一些活性的骨化醇都是可以的，那這是最基礎(chǔ)的治療。其實(shí)這樣的治療往往還并不夠，我們還可以加用像雙磷酸鹽，降鈣素，包括IPH特立帕肽。那么女性患者，還可以加入雌激素受體調(diào)節(jié)劑等等，那么也可以采用鍶鹽、氟化物的治療。當(dāng)然其實(shí)談不上哪一個(gè)是首選，但是覺(jué)得患友有一個(gè)誤區(qū)，包括我自己很多的患者，他說(shuō)大夫我已經(jīng)用了雙磷酸鹽了，我就停掉了骨化醇和鈣片。吃了雙磷酸鹽，并不代表你可以停掉，最基礎(chǔ)的骨化醇和鈣元素的攝入，這些都是要結(jié)合在一起的。

  

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  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 34347次

• 骨質(zhì)疏松藥物治療？

  在50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個(gè)單位。除去每日通過(guò)飲食約攝入元素鈣400毫克，故尚需補(bǔ)充元素鈣500到600毫克。而用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)維生素D攝入量劑量可為800到1200個(gè)單位每天。雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，其作用包括抑制破骨細(xì)胞的活性促進(jìn)破骨細(xì)胞的凋亡，進(jìn)而抑制骨吸收降低骨轉(zhuǎn)換維持骨的正平衡。可以有效的降低腰椎及髖骨骨折的發(fā)生率，促進(jìn)骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機(jī)制是增加成骨細(xì)胞數(shù)量，促進(jìn)成骨細(xì)胞分化和鈣化，提高成骨細(xì)胞的活性，并抑制成骨細(xì)胞的凋亡，從而起到促進(jìn)骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對(duì)于骨質(zhì)疏松，特別是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松可有效抑制骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換而增加骨密度。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 2938次

• 抗骨質(zhì)疏松藥物選擇
  抗骨質(zhì)疏松的藥物選擇方面最基本的那就是鈣劑及維生素d，鈣劑是骨骼形成和骨硬度維持的一個(gè)基本的營(yíng)養(yǎng)元素，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些鈣。而維生素d使用的目的，它有助于鈣的吸收促進(jìn)骨骼鈣的沉積，然后也可以幫助改善肌力，改善患者平衡性和穩(wěn)定性，也在一定程度上增強(qiáng)免疫的，這些都是有一定好處的。這是兩個(gè)最基本的藥物，其他的抗骨質(zhì)疏松的藥物比如有二磷酸鹽，二磷酸鹽的藥物可以分為口服使用還有靜脈使用的，因?yàn)榭诜褂玫倪@種磷酸鹽在用法方面比較復(fù)雜，有很多患者會(huì)出現(xiàn)比較明顯的消化道癥狀。在服藥的時(shí)候是需要控制的比較嚴(yán)格，包括飯前飯后或者是服藥之后是不是需要站立等等，現(xiàn)在臨床上有很多學(xué)者傾向于選擇靜脈使用的二磷酸鹽類的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 2163次

• 抗骨質(zhì)疏松的藥物
  1.氟制劑，氟對(duì)骨有較強(qiáng)的親和力，進(jìn)入骨后可取代氫基，形成氟磷灰石，促進(jìn)成骨細(xì)胞分裂及抗骨吸收，促進(jìn)新骨形成。氯化物治療骨質(zhì)疏松癥，已經(jīng)使用了三十多年，但近年來(lái)，它在骨質(zhì)疏松防治中的作用，已經(jīng)面臨嚴(yán)重的挑戰(zhàn)，經(jīng)臨床研究證實(shí)，雖然骨密度有一定程度的增加，但并不能減少骨折的危險(xiǎn)，長(zhǎng)期應(yīng)用反而增加骨折發(fā)生率，且胃腸道的反應(yīng)也會(huì)加重，現(xiàn)一般不主張作為預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥的一線用藥。2.男性激素和蛋白同化激素，也可抑制骨吸收，促進(jìn)骨形成，但作用較雌激素弱，常用制劑有丙酸睪丸酮、甲基睪丸酮、康力龍，用藥期間應(yīng)注意定期復(fù)查肝功能，女性患者應(yīng)注意男性化傾向。3.雷尼酸鍶，據(jù)報(bào)道，雷尼酸鍶對(duì)骨吸收、骨形成，骨量積累及骨強(qiáng)度，均能起到有益的作用，目前該藥已經(jīng)在歐洲和香港等上市，臨床應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  高明 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 6103次

• GIOP抗骨質(zhì)疏松治療首選什么藥物
  抗骨質(zhì)疏松癥藥物根據(jù)疾病發(fā)生的情況，主要有基本補(bǔ)充劑，抑制骨吸收藥物和促骨形成藥物。藥物治療的基礎(chǔ)藥物主要有鈣劑和維生素D。臨床上，抑制破骨細(xì)胞的骨吸收是主要的治療措施，藥物主要是雙磷酸鹽、雌激素及其受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素。甲狀旁腺激素為促骨形成藥物，鍶鹽類藥物和維生素K2具有抗骨吸收和促骨形成的作用。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2004次

• 抗骨質(zhì)疏松藥物有哪些
  抗骨質(zhì)疏松藥物是防治骨質(zhì)疏松的方法，目前市場(chǎng)上抗骨質(zhì)疏松藥主要分為兩大類，即抗骨吸收藥物和促骨形成藥物，前者包括口服和靜脈用雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑等，其能抑制骨丟失，適當(dāng)增加骨量，預(yù)防骨折的發(fā)生；后者包括甲狀旁腺激素片段的針劑，其能夠促進(jìn)骨形成，增加骨量。
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 4203次

• 抗骨質(zhì)疏松藥物有哪些
  抗骨質(zhì)疏松藥分為基本補(bǔ)充劑，抑制骨吸收藥物，促進(jìn)骨形成藥物。基礎(chǔ)藥物主要有鈣劑和維生素D。抑制骨吸收藥物就是抑制破骨細(xì)胞的生成和活性，藥物主要是雙膦酸鹽類、激素及其受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素。促進(jìn)骨形成藥物能促進(jìn)成骨細(xì)胞的分化和鈣化，提高其活性,并抑制成骨細(xì)胞的凋亡，藥物主要有甲狀旁腺激素，前列腺素E2，他
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-30 3006次

• 抗骨質(zhì)疏松治療是什么
  抗骨質(zhì)疏松癥治療，是藥物補(bǔ)鈣，食物補(bǔ)鈣治療，還有就是使用相關(guān)的抗骨質(zhì)疏松癥的藥物進(jìn)行治療。藥物補(bǔ)鈣常用的有普通的鈣片，還有活性維生素d，另外就是食物補(bǔ)鈣，食物補(bǔ)鈣一般是指建議患者多吃一些富含鈣的食物，富含鈣的食物種類有瘦肉，蛋奶等等。食物補(bǔ)鈣和藥物補(bǔ)鈣是抗骨質(zhì)疏松治療的一個(gè)基礎(chǔ)補(bǔ)鈣治療。再就是使用一
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 808次