糖尿病患者是否需要用抗血小板藥治療，見于糖尿病者出現(xiàn)動脈粥樣硬化等大血管病變的危險(xiǎn)性，大于非糖尿病者的三倍以上，且發(fā)生較早和進(jìn)程極快，其中80%死于心腦血管疾病，尤其是心血管疾病急性心肌梗死心絞痛。
糖尿病患者的血脂異常，血脂異常可加重胰島素抵抗和胰島b細(xì)胞功能缺陷，高凝血狀態(tài)是發(fā)生大血管病變的重要原因，一項(xiàng)大型臨床實(shí)驗(yàn)證明，阿司匹林可有效預(yù)防包括腦卒中、心肌梗死在內(nèi)的心腦血管不良事件，阿司匹林已被推薦用于糖尿病和非糖尿病者的一二級預(yù)防。
無論是青年或中年，既往有或無心血管疾病男性或女性，以及是否存在高血壓，應(yīng)用阿司匹林均可使心肌梗死發(fā)生率降低約30%，腦卒中發(fā)生率降低約20%。所以，對糖尿病者而言，在控制血糖同時(shí)綜合控制各種心血管病的風(fēng)險(xiǎn)因素，才能降低心血管病的發(fā)生和死亡率。美國糖尿病協(xié)會2016年指南推薦，基于最新證據(jù)將女性者服用阿司匹林的年齡標(biāo)準(zhǔn)，從六十歲以上降到五十歲以上的人群。
