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• 冠心病患者做什么檢查

  冠心病患者首先我們的確診檢查，一般是做冠脈造影，或者是冠脈CTA，也就說冠脈血管CT成像技術(shù)，這是確診的檢查。那么冠心病在確診以后，我們可能還要做很多其他的檢查，首先我們要做心電圖、心臟彩超、頸動(dòng)脈超聲等等，看看有沒有心肌缺血了，心臟有沒有心室肥厚，或者心功能的問題，室壁運(yùn)動(dòng)有沒有異常了等等，頸動(dòng)脈我們看一下有沒有頸動(dòng)脈斑塊等等，還要做肝膽脾腎的超聲，最好把甲狀腺超聲都要看看，看看有沒有脂肪肝，甲狀腺有沒有問題。另外我們也要做胸片，要看看肺部有沒有問題，腦部最好也做個(gè)CT，或者核磁看一下，化驗(yàn)檢查也是非常重要的。除了血尿便三大常規(guī)以外，我們要驗(yàn)一下凝血功能，還要驗(yàn)一下心肌酶，看有沒有心肌壞死、心肌損傷等等，要看一下肝腎功能血糖、血脂、血電解質(zhì)等等這些指標(biāo)。對(duì)于放完支架，或者是沒有放支架，藥物治療的患者，我們都需要定期的化驗(yàn)、血生化、血常規(guī)、血脂等等這些指標(biāo)，這些指標(biāo)給我們提供很多的信息，比方說我們吃了他汀以后，轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高，有沒有肝臟損傷，我們的低密度脂蛋白是不是達(dá)標(biāo)了，還有就是我們的電解質(zhì)是不是正常的，還有我們的血小板有沒有問題，在吃了抗血小板藥物以后等等，尤其是放完支架以后，要復(fù)查的患者，一定要定期地監(jiān)測這些指標(biāo)。

  

  02:29
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 7731次

• 冠心病患者預(yù)后如何？

  冠心病是一個(gè)嚴(yán)重的臨床情況，發(fā)生冠心病預(yù)示著這個(gè)患者體內(nèi)的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了一個(gè)嚴(yán)重的狹窄或者閉塞，動(dòng)脈硬化是一個(gè)全身性的系統(tǒng)疾病，他可以發(fā)生在冠狀動(dòng)脈也可以發(fā)生在腦動(dòng)脈或者外周動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等這些大的動(dòng)脈血管，這些動(dòng)脈的狹窄、閉塞引起不良的后果，所以大家需要專注這些大血管的動(dòng)脈硬化情況及堅(jiān)持生活方式的改善和控制危險(xiǎn)因素。

  

  01:48
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-15 4773次

• 冠心病患者為什么要服用血小板類藥物
  冠心病患者需要服用抗血小板聚集的藥物，這是由于冠心病的病理基礎(chǔ)所決定。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞所引起，在自身或外力作用下，斑塊破裂或糜爛，導(dǎo)致內(nèi)皮下膠原暴露。在1-2秒內(nèi)血小板迅速識(shí)別受傷部位，黏附于受損內(nèi)皮下的膠原上，形成血小板血栓，從而堵塞管腔引起心肌梗死。為避免上述情況的發(fā)生，冠心病患者要服用抗血小板聚集的藥物。服用抗血小板聚集藥物后，在內(nèi)皮損傷時(shí)，血小板就不容易發(fā)生過度聚集，而導(dǎo)致管腔完全閉塞發(fā)生心肌梗死。
  語音時(shí)長 01:17”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 1962次

• 糖尿病患者需要用抗血小板藥么
  糖尿病患者是否需要用抗血小板藥治療，見于糖尿病者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化等大血管病變的危險(xiǎn)性，大于非糖尿病者的三倍以上，且發(fā)生較早和進(jìn)程極快，其中80%死于心腦血管疾病，尤其是心血管疾病急性心肌梗死心絞痛。糖尿病患者的血脂異常，血脂異常可加重胰島素抵抗和胰島b細(xì)胞功能缺陷，高凝血狀態(tài)是發(fā)生大血管病變的重要原因，一項(xiàng)大型臨床實(shí)驗(yàn)證明，阿司匹林可有效預(yù)防包括腦卒中、心肌梗死在內(nèi)的心腦血管不良事件，阿司匹林已被推薦用于糖尿病和非糖尿病者的一二級(jí)預(yù)防。無論是青年或中年，既往有或無心血管疾病男性或女性，以及是否存在高血壓，應(yīng)用阿司匹林均可使心肌梗死發(fā)生率降低約30%，腦卒中發(fā)生率降低約20%。所以，對(duì)糖尿病者而言，在控制血糖同時(shí)綜合控制各種心血管病的風(fēng)險(xiǎn)因素，才能降低心血管病的發(fā)生和死亡率。美國糖尿病協(xié)會(huì)2016年指南推薦，基于最新證據(jù)將女性者服用阿司匹林的年齡標(biāo)準(zhǔn)，從六十歲以上降到五十歲以上的人群。
  語音時(shí)長 1:50”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-06 2677次

• 冠心病患者為什么要服用血小板類藥物
  病情分析：冠心病的患者長期服用抗血小板藥物的目的是為了預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊局部容易引起血小板聚集形成血栓，長期給予抗血小板藥物可以防止在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊局部形成血栓，從而降低心肌梗死的發(fā)生。意見建議：對(duì)于冠心病的患者，除了給予抗血小板藥物、防止局部形成血栓外，還要給予他汀類的調(diào)脂藥穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，避免斑塊不穩(wěn)定導(dǎo)致糜爛破裂誘發(fā)血栓形成。除此之外，還需要長期進(jìn)行生活方式的調(diào)整以及給予改善心肌缺血的藥物和控制冠心病的危險(xiǎn)因素。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-20 1101次

• 糖尿病患者需要用抗血小板藥么
  糖尿病人需要加服抗血小板的藥，拜阿司匹林片。因?yàn)樘悄虿』颊唛L期持續(xù)性的高血糖狀態(tài)，致使血管、神經(jīng)受損而處于高凝狀態(tài)，血液循環(huán)受阻，血液粘稠度增加，容易并發(fā)腦卒中、心肌梗塞等大血管病變。拜阿司匹林有效抗擊血小板的粘稠度，從而降低心腦血管的發(fā)病率。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2303次

• 冠心病患者吃什么藥
  冠心病患者需要長期吃藥控制病情，首先選擇硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，可以擴(kuò)張冠脈和營養(yǎng)心肌，改善患者預(yù)后。也可以應(yīng)用抗血小板的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛等。如果患者合并有血脂升高，需要給予降血脂的藥物，比如辛伐他汀，瑞舒伐他汀等。如果患者合并有下肢水腫。還需要應(yīng)用利尿藥物，比如呋塞米等。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-15 1234次

• 冠心病患者最好的藥
  臨床上并沒有冠心病患者最好的藥，冠心病患者一般情況下可以吃阿司匹林腸溶片、復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸等藥。1、阿司匹林腸溶片：屬于解熱鎮(zhèn)痛、非甾體抗炎藥，在臨床上常用于抗血栓，可用于預(yù)防心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、心靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成，也可以治療不穩(wěn)定型心絞痛等癥狀。2、復(fù)方丹參滴丸：
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-27 0次