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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導致的腎炎出現問題。而腎盂出現的癥狀遷延不愈，反反復復，從而導致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現癥狀包括反復的發熱、腰痛，尿檢里面會出現白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現腎臟瘢痕的增生，腎臟結構的改變、萎縮，進而出現腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 13738次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發作發生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發生，病人會有發熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發現血常規白細胞升高，尿的白細胞也是升高的，培養可以發現細菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關的證據。可以做相關的影像學檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發現腎盂腎盞變形等相關的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-21 4769次

• .慢性腎盂腎炎
  ?關于慢性腎盂腎炎的治療包括如下幾個方面：一，一般治療，要積極尋找并去除導致慢性腎盂腎炎發病的易感因素，解除尿路梗阻，糾正尿路畸形，提高機體免疫功能，已有腎功能損害的患者要注意維持水電解質平衡，有高血壓的患者降壓治療。二，抗生素治療，慢性腎盂腎炎的抗生素治療與急性腎盂腎炎不同，應注意：1.常需兩類藥物聯合應用。2.療程通常二到四周，若無效或再發，可行長程抗菌治療選用敏感藥物。療程結束停藥三到五天，總療程二到四個月，如仍無效或常復發可采取低劑量長期抑菌治療，抑菌療法的目的在于抑制細菌的生長繁殖而不要求消滅細菌。3.積極尋找并祛除易感因素，特別是在抗菌治療效果不佳或頻繁復發時。三，外科治療，對不易根治尿道感染應盡可能的應用外科手術糾正梗阻或畸形。
  語音時長 1:55”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-26 1723次

• 慢性腎盂腎炎.
  ?關于慢性腎盂腎炎的治療分為以下幾點：一，一般治療要注意個人衛生，增強體質，提高機體抗病能力，平常鼓勵多飲水。尿路刺激癥狀明顯的可以給予碳酸氫鈉口服，勤排尿進行癥狀。二，積極糾正尿路感染的復雜因素，尿路解剖或功能異常，比如出現結石、梗阻、畸形等是導致尿路感染反復并難以控制的原因，也是促進腎損害進展，最終進入慢性腎衰竭的原因，所以應該積極的進行手術或其他手段，盡早解除梗阻。三，抗感染治療，若反復發作者強調治療之前，應該通過細菌培養確定病人均已明確是復發或者再發感染，若治療菌要轉為陰性，停藥后六周內再次出現同一細菌的感染為復發，而再感染是另一種新的致病菌侵入引起的感染，抗生素的選擇根據病情了細菌培養和藥物敏感試驗來選擇最有效且毒性小的，常用的藥物有頭孢菌素類、半合成青霉素類，喹諾酮類、磺胺藥類，可以采用兩種藥物聯合治療的方法，療程至少維持兩到三周。
  語音時長 2:04”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-08 3849次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導的炎性反應。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-06 3104次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應根據患者的臨床表現及相關的輔助檢查進行診斷。患者多表現為小管功能的損害，部分患者可出現細菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現，如腎盂擴張及其表面腎實質瘢痕形成或萎縮，腎實質變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1901次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關鍵因素，如果治療的療程不足容易導致慢性腎盂腎炎反復發作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發作時抗生素治療總療程不應當少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規和尿細菌培養，共6個月。如果通過檢查依然發現尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 254次

• 慢性腎盂腎炎懷孕
  ?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類，一般一個療程是兩周，停藥一周以后再復查。建議先進行對癥治療，緩解目前出現的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩定的癥狀，待病情稍微穩定以后再針對原發病進行徹底治療。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 80次