腸梗阻癥狀及治療

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醫(yī)生主講實錄

不同腸梗阻患者其腸道梗阻的原因,部位,病變程度,發(fā)病的輕重緩急是有所不同的,因此它們可能有不同的臨床表現(xiàn),但都可共同表現(xiàn)為腹痛,惡心嘔吐,腹脹及肛門停止排便排氣。

患者可有不同程度的腹痛,一般表現(xiàn)為陣發(fā)性的絞痛,主要是由于梗阻部位以上強烈的腸蠕動波所致,如果腹痛的間隙不斷縮短,甚至形成持續(xù)性劇烈的絞痛,則應該警惕可能是絞窄性腸梗阻的出現(xiàn)。

患者還可能有不同程度的惡心嘔吐,高危性腸梗阻時,嘔吐較頻繁,發(fā)生的較早,嘔吐物可為為十二指腸內容物;低位性腸梗阻時,嘔吐物出現(xiàn)的遲而少,嘔吐物可呈糞樣物質。

患者還伴有不同程度的腹脹,高危性腸梗阻腹脹不明顯;低位性腸梗阻和麻痹性腸梗阻腹脹顯著,可見全腹明顯的隆起;當完全性腸梗阻發(fā)生后,患者肛門多停止排便排氣。

腸道梗阻患者及治療原則,是及時有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統(tǒng)生理紊亂,并有效的解除腸道梗阻,其具體治療方法一般根據(jù)腸梗阻的類型,梗阻的部位,患者的全身情況來綜合決定。

基礎療法包括胃腸減壓,糾正水電解質酸堿平衡紊亂,防治感染和中毒,必要時可予以鎮(zhèn)靜劑,解痙劑等對癥處理,解除梗阻一般分為手術治療和非手術治療兩大類。

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